Оборот наркотиков в медицинских целях планируют усовершенствовать

Врачей научат не бояться назначать и применять сильные обезболивающие препараты

Тяжелобольные люди смогут получать эффективное обезболивание без излишних бюрократических препятствий. Это предусматривает утвержденная Правительством дорожная карта «Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи с применением наркотических и психотропных лекарственных препаратов до 2030 года». Такое распоряжение официально опубликовано 26 июня 2026 года. Документ, в частности, предполагает увеличение количества точек отпуска лекарств и появление в их арсенале современных препаратов, произведенных в России. «Парламентская газета» узнала подробности.

Почему так мало

По данным Минздрава, на начало 2026 года регионы заявляют потребность в наркотических обезболивающих в неинвазивных формах — это пластыри, спреи, таблетки — короткого действия лишь на 20 процентов от объема, рассчитанного по методическим рекомендациям. А фактически медицинские организации выбирают, то есть получают и используют, только 15 процентов от расчетной нормы. Таким образом, реальная потребность пациентов удовлетворяется едва ли не на пятую часть.

Для препаратов длительного действия показатели выше — заявка составляет 80 процентов, выборка — 70 процентов, но и здесь есть резерв для роста. К 2030 году Правительство ставит амбициозные цели: доля заявленной потребности по короткодействующим формам — 45 процентов, доля выборки 35 процентов; по пролонгированным — 85 и 85 процентов соответственно.

Проблемы с обеспечением пациентов необходимыми наркотическими препаратами возникли не вчера, и главная из них — даже не дефицит таких средств, а бюрократические и психологические барьеры, рассказал «Парламентской газете» зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.

«Врачи опасаются выписывать наркотические анальгетики из-за строгих правил учета, хранения и отчетности, — объяснил он. — Аптечные и медицинские организации неохотно получают лицензии на оборот таких средств, да и самих специализированных аптек не много, бывает, что одна-две на регион. В результате пациент, которому жизненно необходимо обезболивание, вынужден либо терпеть боль, либо искать препараты на черном рынке».

Больше отечественных лекарств

Перечисленные депутатом Куринным проблемы в целом признают и в Минздраве, о чем говорят утвержденные в дорожной карте цели и задачи. Работать над их решением предложили по четырем направлениям.

Первое — совершенствование законодательства. До 1 октября 2026 года Минздрав, МВД, Минпромторг, Росгвардия и Росздравнадзор должны проанализировать нормативную базу и подготовить проекты поправок. Региональным медорганизациям предписано привести свои внутренние документы в соответствие с федеральными требованиями.

Запланировано переиздание приказа Минздрава о нормативах расчета потребности в наркотических и психотропных средствах, также будут внесены изменения в правила распределения, реализации и отпуска препаратов. Врачей снабдят информационно-методическими материалами, читай — инструкциями, по назначению и оформлению рецептов на наркотики.

Второй блок — повышение доступности и расширение перечня. Минздрав совместно с регионами будет проводить полугодовой анализ заявленной потребности и фактической выборки, чтобы выявлять отклонения и направлять информационные письма.

Минпромторг и Минздрав ежегодно будут представлять доклады о разработке, регистрации и организации производства новых наркотических и психотропных препаратов, а также новых лекарственных форм ранее зарегистрированных средств. Особое внимание уделят полному циклу производства в России для достижения технологического суверенитета. Росздравнадзору и региональным властям предписано ежегодно отчитываться об увеличении числа аптечных и медицинских организаций, получивших лицензию на отпуск наркотических препаратов физлицам.

До сих пор часть специализированных средств для обезболивания Россия покупает за рубежом, однако импортозамещение на этом треке идет хорошими темпами, отметил Алексей Куринный. «Такие препараты должны входить в перечень стратегических и обязательно замещаться отечественными, тем более что есть сложности с логистикой и ценой», — заключил парламентарий.

Клинреки — для врачей и студентов

Третье направление дорожной карты — обучение медработников. До конца 2026 года на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования разместят интерактивные модули по диагностике и лечению боли. В программы обучения фельдшеров и медсестер включат тему «Медицинская помощь при лечении болевого синдрома».

В ближайшее время утвердят клинические рекомендации по лечению болевого синдрома у взрослых и детей. Туда добавят раздел о паллиативной медицинской помощи. Научно-практические мероприятия по обезболиванию на базе Московского эндокринного завода включат в план Минздрава. До 1 марта 2027 года должны обновить программы высшего медобразования в соответствии с новыми клиническими рекомендациями.

И наконец, четвертое — международное сотрудничество. Несмотря на взятый курс на импортозамещение, Россия намерена участвовать в работе международных площадок — ООН, ВОЗ, ЕАЭС — по вопросам легального оборота наркотических средств. Планируется обмен научной информацией и практическим опытом, а также продвижение отечественных препаратов на рынках заинтересованных стран.

Исполнителями мероприятий дорожной карты назначены Минздрав, Минпромторг, МВД, Росгвардия, Росздравнадзор, а также подведомственные учреждения — Сеченовский университет, Московский эндокринный завод, автономная некоммерческая организация «Экспертный совет по легальному обороту наркотиков» и другие. Региональные органы власти обязаны руководствоваться положениями документа при разработке собственных программ. Первый отчет о проделанной работе Минздрав направит в кабмин весной 2027 года.