Необычная мимика поможет выявить органическое расстройство личности

Российское общество психиатров представило проект новых клинических рекомендаций по лечению этого состояния

Эксперты Российского общества психиатров разработали проект рекомендаций по лечению органического расстройства личности. Сейчас документ проходит общественное обсуждение. Специалисты напоминают, что диагноз во многом ставится на основе наблюдения за поведением пациента. Изменения в мимике и речи могут служить важными сигналами для обращения к врачу. Как предлагают лечить это состояние, узнала «Парламентская газета».

Не «плохой характер», а болезнь

При органическом расстройстве личности у человека заметно меняются характер, привычки и эмоциональные реакции. Это не «испортившийся характер», а следствие физических изменений в работе мозга.

Увидеть проблему помогут несколько признаков.

— «Эмоциональные качели», когда настроение меняется непредсказуемо — от слез и гнева до внезапного веселья или полной потери интереса к жизни.

— Трудности с самоконтролем: человек становится импульсивным, может вести себя вызывающе или игнорировать социальные нормы.

— Проблемы с мышлением: сложнее сосредоточиться, подводит память, трудно планировать дела и предвидеть последствия своих поступков.

— Смена стиля общения: человек может стать подозрительным и замкнутым или, наоборот, вести утомительные, бесконечные разговоры.

От терапии до образа жизни

Российские психиатры активно обновляют клинические рекомендации по лечению органических расстройств. Главная цель — внедрить принципы доказательной медицины, унифицировать диагностические протоколы и повысить качество помощи по всей стране. На базе этих документов Минздрав формирует стандарты лечения и программы ОМС, что позволяет быстрее внедрять в практику современные препараты и методы. Основная задача — остановить прогрессирование болезни, купировать острые симптомы и сохранить социальную активность пациента.

Специалисты подчеркивают: лекарства играют вспомогательную роль. Доказательная база по многим препаратам ограничена, поэтому врачи часто опираются на клинический опыт. В схемах лечения могут применяться ноотропы, противотревожные средства, антидепрессанты и антипсихотики. Важно помнить, что поведенческие нарушения у таких пациентов чаще связаны с дефицитом самоконтроля, а не с психозом.

Приоритет в лечении отдают реабилитации и психосоциальной поддержке. В арсенал специалистов входят когнитивные тренировки и психотерапия, обучение родственников методам ухода и взаимодействия, создание упорядоченной среды и мультисенсорная стимуляция.

Программы восстановления подбирают индивидуально с учетом возраста, этиологии заболевания и сопутствующих патологий. Главные цели реабилитации — поддержание когнитивных функций, профилактика инвалидности, успешная социальная адаптация и повышение общего качества жизни.

Всем пациентам рекомендуют коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, регулярную физическую активность, контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Когда мозг дает сбой

Органическое расстройство личности — это стойкие изменения характера, вызванные физическим повреждением головного мозга, например ударами, сотрясениями. Причинами болезни могут стать опухоли мозга, эпилепсия, тяжелые инфекции (например, менингит, энцефалит), отравления, сосудистые заболевания (например, инсульт) или последствия родовых травм, пояснила «Парламентской газете» психолог Анна Фролова.

«Такое состояние часто сопровождается снижением интеллекта, проблемами с памятью, вниманием и логикой. Человеку становится трудно контролировать свои эмоции и поступки, он может терять способность критически оценивать свое поведение. Полностью вылечить личностную аномалию невозможно, однако медикаментозная терапия помогает сгладить симптомы: уменьшить тревожность, стабилизировать настроение, улучшить сон или снизить импульсивность», — уточнила эксперт.