Лудоманов отправят к наркологу, но не будут ставить на учет

Букмекерам предложили самим выявлять потенциально зависимых от азартных игр

Передавать медикам информацию об игроках, совершающих нетипичные ставки и потенциально склонных к развитию игровой зависимости, могут обязать организаторов букмекерских контор и казино. Людям предложат пройти самодиагностику и по ее результатам обратиться к врачу. При этом в Минздраве обещали не ставить лудоманов на учет. «Парламентская газета» узнала, как будут помогать тем, кому трудно справиться с чрезмерным азартом.

Ставка на лечение

С 1 сентября 2026 года вступил в силу закон, направленный на борьбу с пристрастием к азартным играм, то есть лудоманией. Организаторов подобных развлечений обязали размещать предупреждения о возможных рисках и последствиях. Теперь любая реклама азартных игр должна сопровождаться информацией о вероятности развития зависимости. Кроме того, у игроков появилась возможность установить добровольный запрет на прием ставок от них, если они чувствуют, что их влечение к игре становится пагубным.

Следующий шаг законодательного регулирования — настройка системы профилактики, медицинской помощи и реабилитации таких людей, считает зампред Комитета Совета Федерации по экономической политике Александр Трембицкий. К этой работе, по его мнению, необходимо подключить не только Минздрав, но и самих букмекеров и организаторов казино. Государство контролирует сферу через Единый регулятор азартных игр (ЕРАИ), в системах которого скапливается вся информация о ставках и тех, кто их делает. На основе этих данных можно выявлять людей с признаками зависимости, уверен Трембицкий.

«Это, например, те, кто делает импульсивные или крупные ставки, а также в ночное время. Можно сформировать ряд признаков, указывающих на людей, у которых потенциально могут возникнуть проблемы, — сказал сенатор. — Мы обсудим возможность наделить ЕРАИ полномочиями и обязанностью анализировать эти данные и делиться ими с коллегами из Минздрава».

У самого ведомства, к слову, аналитики пока не так много, ведь учитывать лудоманов как пациентов стали только с 2022 года. В 2025-м к врачам по этому вопросу самостоятельно обратились около семи тысяч человек. Все они получили консультации или амбулаторную помощь, в стационар отправили 39 человек, причем 27 процентов из них повторно, сообщил директор Национального научного центра (ННЦ) наркологии Анатолий Сахаров.

Клинреки помогут в лечении

В 2027 году в России появятся первые клинические рекомендации по лечению лудомании. Их сейчас пишут в ННЦ наркологии, основываясь на результатах исследования, цель которого — создать научно обоснованную систему выявления, диагностики и профилактики игровой зависимости.

Чаще всего проблемы возникают у тех, кто делает ставки на спорт — таких больше половины всех пациентов, следует из данных ученых. На втором месте — зависимость от онлайн-казино, это около трети человек. Игровые автоматы поломали жизнь примерно семи процентам тех, кому потребовалась помощь, еще столько же оказались зависимы от карточных игр.

Первое участие в азартной игре приходится на возраст от 14 до 49 лет, основная масса начинает играть в диапазоне 18—26 лет, а медианный возраст игрока — 20. Есть и статистика максимальных проигрышей и выигрышей. За один игровой эпизод люди проигрывали суммы от двух тысяч до 30 миллионов рублей. Самый крупный выигрыш — от четырех тысяч до 20 миллионов рублей.

Главные причины, по которым люди начинали играть, — желание получить крупную сумму. Так отвечали 68,6 процента участников исследования. Желание весело провести время — 64,3 процента.

«Эти люди отличаются от других зависимых, поскольку чаще всего имеют высокий социальный статус, высшее образование, работу, семьи, — отметил Анатолий Сахаров. — При этом у 60 процентов зависимость от азартных игр сочетается с наркологическими расстройствами».

По статистике Всемирной организации здравоохранения, азартное расстройство диагностируется у 1,2 процента взрослых. От последствий азартных игр страдают 5,5 процента женщин и 11,9 процента мужчин. В России показатель распространенности составляет 4,83 на 100 тысяч населения. Почти 80 процентов обратившихся за помощью — взрослые старше 18 лет. Случаи регистрировались в 33 регионах.

Играешь? К наркологу!

К концу 2026 года медики планируют опубликовать «Навигатор преодоления вредных привычек», который поможет провести самодиагностику. Он охватывает не только традиционные зависимости — от табака, алкоголя, наркотиков, но и чрезмерное увлечение азартными и видеоиграми. Если человек обнаружит у себя проблемы, система должна мотивировать его обратиться за профилактической или терапевтической помощью. Для них разработают специальную маршрутизацию — понятный алгоритм действий, объясняющий, куда и к какому специалисту следует обратиться, пояснил Анатолий Сахаров.

Возможность развития лудомании планируют оценивать в ходе диспансеризации наряду с другими факторами риска здоровью, рассказал директор департамента общественного здоровья Минздрава Рафаэль Шавалиев. Если такой риск выявят, то с пациентом будут работать «на недопущение развития патологии».

С 1 сентября 2026 года заработал новый порядок диспансерного наблюдения за людьми с психическими расстройствами и расстройствами поведения, которые связаны с употреблением психоактивных веществ. В документе указано, как часто нужно обследоваться, в каких условиях и медорганизациях. В Минздраве подчеркнули, что правила не распространяются на пациентов с азартным расстройством, несмотря на появлявшиеся ранее слухи об обратном.

«Мы пошли по пути дестигматизации лудомании, чтобы увеличить обращаемость людей за помощью», — подчеркнули в ведомстве.

Еще один приказ Минздрава, также вступивший в силу с началом осени, расширил возможности помощи зависимым от игр. Патологическое влечение к ним включили в перечень заболеваний, при которых медпомощь оказывают врачи-психиатры-наркологи. То есть лудоманию приравняли по природе к алкоголизму и наркомании: признали, что это не только расстройство поведения, но и полноценная зависимость. Это позволит применять более комплексные методы лечения и реабилитации, которые уже хорошо работают с другими видами зависимостей.