Визовый режим в Россию для медицинских туристов предложили смягчить

Иностранные пациенты доверяют нашим врачам и пополняют бюджет

Российская медицина дешевле европейской, а технологии не уступают израильским. Иностранцев, которые едут к нам лечиться, с каждым годом все больше. Эксперты уверены: поток и траты могли бы расти еще быстрее, но мешают пробелы в законодательстве и визовые барьеры. Зачем и как в России лечатся американцы, китайцы и граждане других стран — разбиралась «Парламентская газета».

Приезжайте к нам лечиться

Лечить зубы дорого, а вставлять новые — еще дороже. Это в России знает каждый. Один имплант с коронкой обходится в разных регионах в сумму от 40 до 150 тысяч рублей. В Турции, говорят, можно уложиться в 60 тысяч. В Европе протезирование стоит от нескольких тысяч евро, а дороже всего в Великобритании, где зуб можно восстановить почти за полмиллиона в пересчете на наши деньги.

Похожая ситуация с экономикой красоты. Цены на подтяжку груди в Москве доходят до полутора-двух миллионов рублей, тогда как в Турции есть предложения с перелетом и проживанием за полмиллиона. В лидерах ценника снова Западная Европа и США с прайсом от миллиона рублей и выше, но это без дороги и услуг за время пребывания в клинике.

Москвичи экономят на имплантах, выезжая в соседние регионы, чтобы их вставить. А в столицу и другие российские города, напротив, стремятся лечиться иностранцы, причем с каждым годом все больше. По статистике Минздрава, за последние шесть лет нашу страну для получения медицинской помощи посетили около 27 миллионов иностранных граждан. Ежегодно их число увеличивается больше чем на двадцать процентов.

Семьдесят процентов приезжих составляют жители стран СНГ — Узбекистана, Таджикистана, Киргизии, Казахстана и Армении. Активно приезжают лечиться и из дальнего зарубежья, прежде всего из дружественных Китая, Вьетнама, Индии и КНДР, привели данные в Минздраве.

Взрослые пациенты чаще всего обращаются за помощью в области акушерства и гинекологии, онкологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, неврологии и кардиологии. В детской медицине востребованы онкология, офтальмология, нейрохирургия, травматология и ортопедия, неонатология и педиатрия.

Интерес к российской медицине в Минздраве объяснили широкими возможностями флагманских федеральных клиник и крупных региональных медицинских центров, которые располагают передовыми технологиями диагностики и лечения. Среди конкурентных преимуществ российского здравоохранения в ведомстве назвали качественную подготовку специалистов, мощную материально-техническую базу и доступную стоимость медицинских услуг.

Допнагрузка или благо?

Средний чек медицинского туриста примерно в три раза выше, чем у обычного путешественника. При этом медтуризм отличается высокой добавленной стоимостью, низкой сезонностью, долгим жизненным циклом клиента, а также предполагает повторные визиты и рекомендации, рассказал «Парламентской газете» президент Ассоциации медицинского туризма (АМТ) Евгений Чернышев.

Что до статистики, то российский Минздрав учитывает абсолютно все обращения к докторам от иностранцев, включая медосмотры трудовых мигрантов, обязательное освидетельствование людей, получающих гражданство РФ, обращения за медпомощью обычных туристов во время их пребывания в нашей стране. Ежегодный рост непосредственно медицинского туризма в АМТ оценивают в три — пять процентов в год по количеству пациентов.

«Но и это неплохо, учитывая объективные сложности с оплатой услуг и трансграничными переводами, а также международную логистику», — считает Чернышев.

В деньгах рост этого сектора больше из-за инфляции, но точных цифр эксперты не привели. Частные клиники конкурируют за пациентов, особенно стоматологические, и они наращивают свои доходы за счет иностранцев. В целом же, по информации АМТ, около половины всех медицинских визитов в РФ приходится на высокотехнологичную помощь, вторая половина — амбулаторная помощь, включая небольшие операции, диагностику, то же лечение зубов.

Государственное здравоохранение пока привлекает интуристов не так активно — им бы с местными больными разобраться. Но там, где этим вопросом озадачились, доходы медучреждений растут, что позволяет им делать ремонт, покупать новое оборудование, назначать надбавки врачам, сообщил Евгений Чернышев.

«Оказание услуг иностранцам не влияет на государственные гарантии здравоохранения для россиян, — подчеркнул он. — В клиниках отдельно выделяют экспортноориентированные направления, выявляют свободные мощности. На это направление можно даже получить господдержку. Там, где ею пользуются, медтуризм растет быстрее. Хорошие проекты есть в Перми, Томске, Нижнем Новгороде».

Потенциал есть, закона нет

Однако есть и особая зона, где действуют строгие ограничения. Как рассказал на пресс-конференции главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава РФ Сергей Готье, донорские органы россиян иностранным гражданам пересаживают только в исключительных случаях, при наличии жизненных показаний, например после тяжелой сердечной катастрофы. Такие ситуации возникают редко, поскольку профессиональное сообщество сохраняет национальный ресурс донорских органов прежде всего для граждан России. Чаще всего иностранцам выполняют платные трансплантации печени или почки от родственников.

Оказание помощи иностранцам российским законодательством в целом урегулировано, но понятие медицинского туризма в нем отсутствует, хотя у направления хороший потенциал, считает председатель Комитета Госдумы по туризму Сангаджи Тарбаев. Он подчеркивает, что отечественная хирургия, онкология, гинекология, офтальмология, детская медицина и комплексные чекапы по своему качеству не уступают мировым лидерам, а цены на эти услуги гораздо привлекательнее.

«Некоторые направления, например в области неонатологии или онкологии, являются уникальными и предоставляются только в России», — сказал «Парламентской газете» депутат.

Также, по его словам, широко представлены оздоровление и косметология, которые тоже могут стать экспортным продуктом.

Развитию медицинского туризма мешает ряд проблем. Одна из главных — визовые барьеры. Сейчас оформление приглашений на лечение возложено на медорганизации. Однако для клиник такая деятельность не является профильной и сопряжена с дополнительными рисками, поэтому они в подавляющем большинстве случаев отказывают медицинским туристам, отметили в АМТ.

Кроме того, услуги, которые в России считаются медицинскими, за рубежом могут таковыми не признавать, и это создает правовую неопределенность, особенно с учетом развития не только въездного, но и выездного медтуризма. Также остается нерешенным вопрос разграничения ответственности между туроператором и медицинской организацией при реализации комплексного туристического продукта.

Именно поэтому отрасль нуждается в специальном законе. Российский союз туриндустрии направил в профильный думский комитет письмо с инициативами по законодательному регулированию медицинского туризма. В РСТ предлагают:

— внести в Закон «Об основах туристской деятельности в РФ» понятие медицинского туризма — как туризма, предусматривающего получение медицинских услуг,

— наделить туроператоров правом оформлять через МВД приглашения на въезд для лечения,

— для этого внести изменения в закон о порядке выезда и въезда и в положение о визах,

— разрешить туроператорам прикладывать к пакету документов информационное письмо от клиники о готовности принять пациента,

— предоставить туроператорам право подавать документы на продление визы иностранному пациенту по медицинским показаниям на основании справки из медучреждения.

У них на это пять причин

Эксперты настаивают на разграничении ответственности: в рамках турпродукта за медицинские услуги должно отвечать третье лицо — сама медорганизация, работающая по лицензии. Как подчеркнули в РСТ, изменения в комплексе создадут благоприятные условия для выхода туроператоров на рынок медицинского туризма и существенно улучшат клиентский опыт, поскольку без участия туроператора иностранный пациент в большинстве случаев не может самостоятельно договориться с клиникой об оформлении приглашения.

По словам Сангаджи Тарбаева, для правового урегулирования этой сферы потребуется координация усилий Минздрава, Минэкономразвития, МИД, МВД, ФСБ и Центробанка. Если все барьеры удастся снять, медицинский туризм вполне может стать одним из самых востребованных российских туристических продуктов.

Евгений Чернышев перечислил мотивы, по которым люди в разных странах принимают решения лечиться за рубежом.

Первая — технологии. Для стран СНГ технологический разрыв с Россией в медицине очевиден, считает эксперт, поэтому они по возможности выбирают российские клиники. Особенно это касается ортопедии, офтальмологии, онкологии и сопровождения беременности.

Вторая — экономия. В Пермь, по словам главы АМТ, едут лечиться даже из США: американцев интересуют прежде всего стоматология и пластическая хирургия.

Третья — правовые ограничения на родине. Например, в Китае запрещено суррогатное материнство и есть ограничения на ЭКО для одиноких женщин, тогда как в России репродуктивные технологии развиваются активно — и это привлекает пациенток из Поднебесной.

Четвертая и пятая причины скорее не про Россию. Турция, Израиль, Германия и Южная Корея делают ставку на «звездных» врачей: раскручивают их в соцсетях, превращая в медийных светил.

«Само по себе это неплохо, особенно если врач действительно хороший, но в России так продвигать докторов пока не научились», — отмечает Чернышев. Еще одно чуждое России направление — «медицинский туризм за чудом», или индустрия последней надежды, которую особенно активно продвигает Израиль.

«Доверие к российской медицине высокое, и это хорошо известно в мире, поэтому медицинский туризм будет развиваться», — заключил президент АМТ.