Наркоманов реабилитируют в мастерских и библиотеках
А медицинское освидетельствование для диагностики заболевания больше не понадобится
Медицинское освидетельствование исключат из числа процедур для постановки диагноза «наркомания». Соответствующий закон Госдума приняла 18 апреля. А Минздрав разработал порядок прохождения больными медицинской и социальной реабилитации. Проект приказа ведомства опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. Как теперь будут выявлять и реабилитировать наркоманов, выяснила «Парламентская газета».
Точка в спорах
Госдума внесла изменения в Закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» и предлагает считать больным наркоманией лишь человека, которому поставлен соответствующий диагноз.
Далеко не всегда человек болен наркоманией, если в его крови в ходе освидетельствования обнаружили наркотические вещества, сказал «Парламентской газете» первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль. Возможно, прием был однократным и больше не повторялся.
А диагноз будет ставить психиатр-нарколог только после комплексного клинического обследования, инструментальных и лабораторных исследований, сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова: «Я считаю такой подход совершенно правильным с медицинской точки зрения. Закон ставит логичную точку в спорах, которые долгие годы ведет медицинское сообщество. Теперь понятия «наркотическое опьянение» и «наркомания» будут разграничены».
Не загубить жизнь
Освидетельствование может определить только состояние человека, факт опьянения психоактивным веществом, рассказал «Парламентской газете» психиатр-нарколог, профессор, заслуженный врач России, депутат Госдумы VII созыва Николай Говорин. По Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан», состояние — это изменения организма, возникающие при воздействии патогенных факторов и требующие оказания медпомощи. А заболевание — нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям среды.
Направить человека на обследование к специалистам могут и после освидетельствования, сказал Говорин. А наркологи уже установят, есть ли основания для диагноза: «Наркомания — это патологическое пристрастие к наркотику. Есть клинические признаки: измененная реактивность, систематическое употребление. Наркологи должны доказать, что человек употреблял вещества неоднократно». В этом помогут специальные биохимические исследования.
Диагноз ведет к очень серьезным последствиям для человека. Это и принудительное лечение, и постановка на учет, добавил эксперт: «Мы можем жизнь человека загубить на корню. Например, человек раз в жизни употребил, а его застали за рулем. Мало того, что его очень жестко накажут и лишат прав, так еще и направят на принудительное лечение».
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» определен приказом Минздрава от 30 декабря 2015 года. По нему клинический диагноз устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента в медучреждение.
При неадекватном поведении
Медицинское освидетельствование назначат, если есть достаточные основания полагать, что человек принял запрещенные вещества. Проводится эта процедура в медорганизациях, направляют на нее органы дознания, органы, осуществляющие оперативно-разыскную деятельность, следователи, судьи. Порядок освидетельствования определен приказом Минздрава от 18 декабря 2015 года. В него входят:
- осмотр врачом-специалистом (фельдшером);
- исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
- определение и исследование наличия психоактивных веществ в моче;
- исследование уровня психоактивных веществ в крови.
Осмотр проводит психиатр-нарколог либо врач другой специальности, прошедший на базе наркологической больницы или диспансера подготовку. Если врача нет, осмотр проведет фельдшер.
Труд, чтение и спорт
После того как больного наркоманией вылечили, наступает время реабилитации. Минздрав подготовил проект приказа о порядке ее прохождения. Законодательством предусмотрена и медицинская, и социальная реабилитация. Первую можно получить в медорганизациях. На нее нужно добровольное согласие больных или их представителей. После лечения медработники должны сообщить о такой возможности пациентам и мотивировать их на прохождение процедур.
Для социальной реабилитации больному выдадут выписной эпикриз с рекомендациями, которые учтут при разработке индивидуальной программы. Социальная реабилитация предусматривает:
- коррекцию психологического состояния больных, в том числе оказание помощи анонимно с использованием телефона доверия;
- профилактику отклонений в поведении, формирование позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;
- помощь в трудоустройстве и трудовой адаптации;
- помощь в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в восстановлении и оформлении утраченных документов.
Социальная реабилитация пройдет в полустационарной форме. Для больных оборудуют помещения для проведения индивидуальных и групповых занятий, библиотеку, зал лечебной физкультуры, тренажерный зал, учебные классы, студии и досуговый комплекс, трудовые мастерские.
В штате организации, занимающейся реабилитацией, должны быть соцработники, психологи, социальные педагоги, инструкторы по трудовой терапии и лечебной физкультуре, а также юристы.
По данным МВД, в прошлом году в стране изъяли 31 тонну наркотиков — на треть больше, чем в предыдущем. Каждый год от алкоголя и наркотиков умирает более миллиона человек, сообщали в докладе эксперты федерального проекта «Трезвая Россия».
Ещё материалы: Тамара Фролова, Николай Говорин , Леонид Огуль
