В Москве прошел Международный конгресс по молекулярной иммунологии и аллергологии
Иммунологи представили новые рекомендации по наблюдению за детьми с врожденными ошибками иммунитета
IMAC — один из наиболее важных иммунологических конгрессов в России. В этом году форум собрал специалистов в области иммунологии и аллергологии из России, Австрии, Италии, Бразилии, Аргентины, Малайзии, Кубы, Белоруссии и других стран. В фокусе внимания участников оказался доклад главного детского аллерголога-иммунолога Минздрава Московской области профессора Андрея Продеуса. Он представил алгоритм постскринингового сопровождения иммунокомпрометированных детей.
В России второй год проводится скрининг всех новорожденных на первичные иммунодефициты. Скрининг помогает выявить детей с самыми тяжелыми патологиями и вовремя оказать им медицинскую помощь. Однако часть детей, признанных условно здоровыми по результатам скрининга, сохраняет высокий риск наличия врожденных ошибок иммунитета. Вопрос регулирования медицинского сопровождения таких детей близок к решению.
В настоящее время в рамках скрининга новорожденные c количественными показателями TREC и KREC (маркеры Т- и В-клеточных дефектов) выше cut-off (TREC/ KREC ≥100 копий на 105 клеток), но ниже референсного порога и (TREC <450 и KREC <250 копий/105 клеток) формируют так называемую серую зону.
«Эта когорта детей считается условно здоровой по результатам неонатального скрининга, в то же время имеет высокий риск наличия врожденных ошибок иммунитета. Отсутствие динамического наблюдения за ними затрудняет диагностику иммунодефицитного состояния после его клинического дебюта», — рассказал Андрей Продеус.
Дети серой зоны подлежат динамическому наблюдению по месту жительства у педиатров, аллергологов-иммунологов и других специалистов, в зависимости от клинических показаний, — подчеркнул профессор Продеус.
Он также сообщил о проделанной работе по созданию методических рекомендаций, которые урегулируют данный вопрос, и анонсировал их публикацию в журнале «Педиатрия им. Сперанского» в ближайшее время.
Ранее эту тему поднимал вице-президент АО «ГЕНЕРИУМ», член-корр. РАН Дмитрий Кудлай. Он отмечал, что методические рекомендации в перспективе могли бы стать точкой опоры для врачебного сообщества, позволяющей охватить пациентов должным вниманием со стороны специалистов:
«Внедрение неонатального скрининга стало для российского здравоохранения большим и важным достижением. Теперь на этом пути предстоит сделать следующий шаг — расширить гарантии для пациентов, обеспечить более пристальное наблюдение за детьми с риском наличия врожденных иммунодефицитов, не обнаруженных в рамках стандартных скрининговых процедур».
Читайте также:
