Как онкопациенту защитить права по полису ОМС
Бесплатно получить необходимую сопроводительную терапию можно через страховую компанию
Результативность лечения рака зависит не только от правильно подобранных препаратов, но и от соблюдения дозировок и графика, утвержденных онкоконсилиумом в соответствии с клиническими рекомендациями. На практике врачи иногда вынуждены увеличивать интервалы между курсами или снижать дозу, чтобы справиться с побочным действием медикаментов. Например, с анемией, которую может вызвать как сама опухоль, так и некоторые противоопухолевые лекарства. Но такой подход снижает эффективность борьбы со злокачественным новообразованием (ЗНО).
Цугцванг в противоопухолевой терапии
Анемия нарушает снабжение органов и тканей кислородом, вызывая ишемию и гипоксию. В таких условиях противоопухолевые препараты хуже проникают в клетки. Если дополнительно урезать дозу лекарства, его концентрация в опухолевых клетках упадет еще сильнее. Лечение теряет эффективность, замыкая порочный круг.
Снижение интенсивности терапии негативно сказывается на выживаемости без прогрессирования болезни, уменьшая шансы пациента на стойкую ремиссию. Согласно клиническим рекомендациям, анемию средней и тяжелой степени при онкологии следует корректировать не снижением доз химиотерапии, а назначением прежде всего эритропоэтинов.
Исследование одной из страховых компаний, проведенное в 2026 году совместно с председателем Общества специалистов поддерживающей терапии в онкологии доктором медицинских наук, профессором Антоном Снеговым, подтверждает: сохранение дозоинтенсивности противоопухолевой терапии с назначением эритропоэзстимулирующих препаратов — самая эффективная стратегия ведения пациенток с анемией средней и тяжелой степени при раке яичников. Это показали наблюдения в течение года.
И овцы целы, и волки сыты
Чтобы добиться длительной ремиссии и избежать тяжелых осложнений, нужно одновременно проводить полноценное противоопухолевое лечение и устранять причину анемии. В большинстве случаев вместо снижения курсовых доз препарата достаточно сопроводительной терапии. При этом переливание крови (гемотрансфузия) допустимо только по экстренным показаниям или при обширных хирургических вмешательствах.
«Согласно исследованию 2025 года, проведенному на базе данных страховой компании, применение эритропоэзстимулирующих препаратов по поводу среднетяжелой и тяжелой анемии одновременно с противоопухолевым лечением увеличивает вероятность многолетней ремиссии ЗНО. Проведение гемотрансфузий ни в коей мере не является безопасной альтернативой», — отметил ученый секретарь НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат медицинских наук, врач-гематолог, эксперт качества медицинской помощи Унан Джулакян.
Система ОМС (обязательного медицинского страхования) гарантирует возможность сопроводительной терапии анемии вместе с основным онкологическим лечением.
Куда обратиться за помощью
Если онкопациенту снижают дозировку противоопухолевого препарата или увеличивают интервалы между его введением, он может обратиться к своему страховому представителю по телефону горячей линии. Номер можно уточнить на полисе ОМС или в интернете. Страховой представитель — бесплатный защитник прав при получении помощи.
Он свяжется с медицинской организацией, выяснит причины изменения схемы лечения ЗНО, при необходимости — организует экспертизу его качества. Назначения будут сопоставлены с клиническими рекомендациями Минздрава России, что поможет обосновать показания для сопроводительной терапии.
«Обращение в страховую компанию — самый быстрый из предусмотренных законом способов решения проблем пациентов. Оно не потребует длительной переписки: достаточно один раз заявить о своей проблеме, далее страховая компания займется ее решением «под ключ» — до тех пор, пока пациенту не назначат все положенное лечение», — подчеркнула председатель Координационного совета Межрегионального общественного движения «Движение против рака», член Общественного совета при Минздраве РФ Галина Маргевич.
