Сексуальные расстройства пациентов будут лечить повышением самооценки

Минздрав утвердил обновленный регламент терапии сексуальных дисфункций. Новые рекомендации Российского общества психиатров предписывают лечить фетишизм и эксгибиционизм преимущественно психотерапевтическими методами. В центре внимания — динамическая терапия и работа над самооценкой пациента. Документ изучила «Парламентская газета».

За гранью нормы

Расстройства сексуального предпочтения (парафилии) — это состояния, при которых человек испытывает сильные и стойкие сексуальные влечения, фантазии или совершает действия, выходящие за рамки общепринятых норм. Главная черта таких расстройств — импульсивность: пациентам часто трудно контролировать свои побуждения.

Основные виды парафилий:

Фетишизм — возбуждение вызывают неодушевленные предметы.

• Фетишистский трансвестизм — возбуждение от ношения одежды противоположного пола.
• Эксгибиционизм — демонстрация половых органов посторонним в общественных местах.
• Вуайеризм — возбуждение от подглядывания за интимной жизнью других людей без их согласия.
• Садомазохизм — возбуждение от причинения страданий (физических или психических) партнеру или от получения их от него.
• Основной метод лечения таких расстройств — психотерапия. Она помогает скорректировать поведение, проработать глубинные психологические конфликты и сформировать адекватную самооценку.

Безопасность и здоровье

Специалисты предупреждают: наличие парафилий само по себе не делает человека преступником. Однако некоторые из них, особенно те, что предполагают вовлечение других людей, повышают риск противоправных действий.

В клинических рекомендациях подчеркивается: своевременное обращение к врачу — лучшая профилактика правонарушений. Это также улучшает прогноз и повышает шансы на выздоровление. Ранняя диагностика помогает назначить правильное лечение и обезопасить общество.

Диагноз ставит психиатр или сексолог, при необходимости назначают дополнительные обследования. Наука не считает эти расстройства неизлечимыми. Лечение подбирают индивидуально, оно требует постоянного контакта с врачом. Пациенту важно научиться отслеживать свое состояние и замечать признаки обострения, чтобы вовремя скорректировать терапию.

Что хотят поменять в стандарте помощи при специфических расстройствах личности

Лечение базируется на психотерапевтических подходах и в ряде случаев, хотя и не всегда, нуждается в медикаментозной поддержке.

Задачи терапии включают:

• ослабить болезненное влечение и его проявления,
• взять под контроль навязчивые фантазии и действия,
• вернуть интерес к нормальной сексуальной жизни и выработать приемлемые модели поведения,
• улучшить навыки общения, научить справляться со стрессом и повысить качество жизни,
• снизить риск сексуальных преступлений,
• помочь человеку полноценно жить в обществе.

Причины и последствия

Сексуальные расстройства часто скрыты от глаз окружающих и их, бывает, непросто выявить при первичном осмотре, пояснила «Парламентской газете» психолог Анна Кольцова. Обычно диагноз ставят на основе анамнеза — сведениях, полученных от самого пациента или его близких. В основе этих состояний лежит нарушение формирования психосексуальной сферы.

Депрессии у взрослых намерены лечить по новому стандарту

По словам эксперта, на формирование необычных предпочтений влияют несколько главных факторов:

- психологические: травмы детства, включая насилие или психологическое давление, часто становятся причиной девиаций,

- биологические: дисбаланс нейромедиаторов (в частности, дофамина и серотонина), а также возможные гормональные сбои могут провоцировать развитие парафилии,

- социально-культурные: жесткие общественные табу, строгие запреты или подавляющая среда иногда толкают человека к поиску альтернативных, зачастую девиантных способов получить сексуальное удовлетворение.