Депрессии у взрослых намерены лечить по новому стандарту
Предложено отказаться от терапии только в период обострений в пользу непрерывного наблюдения
Минздрав намерен обновить стандарт помощи взрослым пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством, или, как его еще называют, «возвращающейся» депрессией. Такое заболевание предлагают лечить круглый год, а не только в период обострения. Соответствующий проект приказа ведомства размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Общественное обсуждение документа продлится до 8 июля. Подробности — в материале «Парламентской газеты».
От бессонницы до мыслей о суициде
По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных психических расстройств в мире страдают около одного миллиарда человек, причем самые распространенные из таких недугов — тревожность и депрессия.
Рекуррентная депрессия — это расстройство, при котором многократные депрессивные эпизоды сменяются периодами нормального состояния. Депрессивные эпизоды, как правило, происходят минимум 12 раз в течение одного года и длятся не более двух недель. Среди симптомов:
- грусть, печаль или низкое настроение;
- утрата интереса или удовольствия от обычной деятельности;
- изменения аппетита и веса;
- сонливость или бессонница;
- усталость или потеря энергии;
- чувства безнадежности или беспомощности;
- мысли о смерти или суициде.
«Первые симптомы тревожности, беспокойства, нарушение сна, навязчивые мысли — повод сразу обратиться к неврологу, психиатру или психологу. Не надо стесняться этого, просто организму нужно помочь. Иначе следом могут появиться соматические изменения, например боль в голове, шее, желудке. Ведь все болезни обостряются от нервного перенапряжения», — отметила в разговоре с «Парламентской газетой» заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.
На смену правилам от 2022 года
Предложенный Минздравом стандарт обновит предыдущий вариант, действующий с 2022 года. Цель лечения — купирование депрессивных эпизодов и коррекция поведения. При своевременном обращении к врачу бывает достаточно психотерапии. При затяжном течении болезни назначаются лекарственные препараты.
Одна из главных особенностей предложенного стандарта — лечить пациентов по нему будут 365 дней в году, в то время как прежде акцент делали лишь на острый период: от очередного обострения до достижения эффекта от лечения. Заболевшим планируют оказывать как экстренную и неотложную, так и плановую помощь. По новым правилам пациенту будут положены три обязательных диспансерных осмотра психиатра в дополнение к 13 повторным приемам. Возросло и количество сеансов у психотерапевта, которые пациенту оплатят по ОМС.
Перечень немедикаментозных методов борьбы с заболеванием Минздрав предлагает расширить высокотехнологичными процедурами, например плазмаферезом и лазеротерапией. Что касается лекарственной терапии, то из нее хотят исключить устаревшие нейролептики вроде промазина и тиоридазина. Вместо этого медики смогут чаще назначать антипсихотики — арипипразол и кветиапин. Предусмотрен в предложенных правилах и лабораторный контроль безопасности лечения, в том числе анализы крови и мочи.
