От «допинга» до диагноза: чем опасна кофеинозависимость
Минздрав разработал клинические рекомендации, включающие борьбу с такими напитками
Численность людей, страдающих от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ), в том числе кофеиносодержащих, и нуждающихся в лечении, растет во всем мире: в 2023 году их было 64 миллиона человек, что на 13 процентов больше по сравнению с 2013 годом. В России в прошлом году было зарегистрировано 237 больных с зависимостью от ненаркотических ПАВ, или 2,9 на 100 тысяч населения. Эти данные приведены в проекте обновленных клинических рекомендаций для лечения таких расстройств, разработанных Минздравом. Почему в список попала кофеинозависимость и как с ней бороться рекомендуют эксперты, узнала «Парламентская газета».
Системный подход
Зависимость — это не слабость характера и не моральный выбор. Это хроническое заболевание мозга, требующее такого же системного подхода, как лечение диабета или гипертонии, считают специалисты. Зависимостей становится все больше, но и врачебная практика не стоит на месте. Минздрав разработал два проекта обновленных клинических рекомендаций для лечения психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, синдромом отмены психоактивных веществ и абстинентным состоянием (кроме алкоголя и никотина).
Рекомендации охватывают весь путь пациента — от момента отмены вещества («ломки») до длительной программы реабилитиции и ресоциализации.
В 2025 году в России зарегистрировано 218 127 человек с синдромом зависимости от наркотиков (это 149,3 на 100 тысяч населения), сказано в документах. И, несмотря на то что показатель снизился на 2,2 процента по сравнению с 2024 годом, врачи констатируют рост первичной заболеваемости ненаркотическими веществами.
«Синдром зависимости и отмены очень актуален, так как довольно часто при употреблении психоактивных веществ, включая социально приемлемый алкоголь, при отмене могут быть судорожные припадки и психозы», —сказал врач-психиатр Алексей Казанцев «Парламентской газете».
Анализы и лечение с семьей
Старый метод «запереть и ждать, пока переболит» ушел в прошлое. Современный протокол включает три этапа.
Все начинается с диагностики. В нее входит общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, чтобы выявить скрытые инфекции или поражение органов.
После этого врачи приступают к медикаментозному снятию депрессии антиконвульсантами и стабилизации психики.
Когда человек социально опасен для себя и окружающих, ему уже необходима недобровольная госпитализация в психиатрический или наркологический стационар, а если это отравление, то в отделение токсикологии или реанимации, отметил Казанцев.
Поскольку таблетки снимают физическую боль, но не учат жить без зависимостей, то большое внимание уделено в клинреках работе с психологом и семьей. Родственники часто становятся созависимыми, и их обучение — залог того, что пациент не сорвется после выписки.
Небезобидные напитки
Новые рекомендации уделяют внимание не только тяжелым наркотикам, но и веществам, которые мы привыкли считать частью быта.
Например, кофеиновой зависимости. Она формируется медленно, годами, но основной симптом — невозможность нормально работать без утренней чашки, головные боли при отказе от напитка и бессонница. Хотя медико-социальные последствия минимальны по сравнению с героином, абстинентный синдром реален. Раздражительность, туман в голове и тошнота могут длиться несколько дней.
«Кофеинозависимость выходит на первые места в связи с тем, что в молодежной и подростковой среде, да и у более взрослых людей, очень большое распространение получили кофе и энергетические напитки», — рассказал Казанцев.
Он отметил, что энергетики содержат от 80 до 200 миллиграммов кофеина в одной банке. При этом есть производители, которые не скупятся на его содержание и добавляют до 500 миллиграммов на емкость. Что в первом, что во втором случае эти дозы значительно превышают суточные нормы, которые организм безболезненно может переварить.
«Появление тревоги, учащение сердцебиения, повышение давления у тех, кто склонен к этому, нарушение сна, гипервозбуждение, ну и, соответственно, зависимость, которая возникает, потому что за каждой чашкой надо еще», — рассказал врач.
Людям с тревожным состоянием, паническими атаками и нарушениями сна он рекомендовал сократить количество кофе до двух эспрессо в сутки, и то только в первой половине дня.
