Минздрав подготовил очередные поправки в правила оказания онкопомощи взрослым

Минздрав представил поправки в правила оказания онкопомощи взрослым. Соответствующий проект приказа ведомства опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

В апреле Минюст зарегистрировал разработанный Минздравом порядок онкопомощи взрослым, он должен вступить в силу с 1 января 2022 года. Осенью зампредседателя Правительства Татьяна Голикова поручила Министерству здравоохранения доработать порядок после обращения профессионального сообщества, срок истекает в понедельник, 20 декабря. 

Проект приказа Министерства здравоохранения предусматривает возможность направления проб для цитологического анализа в клинико-диагностическую лабораторию и установления диагноза на основе комплексного обследования врачами-специалистами, то есть не только онкологами. Также, согласно документу, при обнаружении определённых видов онкологии врачу для определения лечения рекомендовано организовать консультации или консилиум врачей в федеральных больницах, подведомственных Минздраву. По действующей редакции он обязан это сделать.

Онкопациентам решили ограничить выбор больниц

Документом также вносятся изменения в стандарт оснащения отделения радиотерапии оборудованием. В том числе для ряда аппаратов исключается привязка расчёта их требуемого количества к обслуживаемому населению. К примеру, в действующей редакции указано, что в отделении должно быть не менее одной системы линейного ускорителя на 300 тысяч населения зоны обслуживания. 

Изначально предполагалось, что обновлённые правила начнут действовать с начала 2021 года, однако представленный летом 2020 года на общественное обсуждение проект документа собрал более 1,2 тысячи негативных отзывов и только шесть позитивных.

В частности, эксперты отмечали, что он создаёт барьеры для лечения онкологии. Больше всего претензий вызвал раздел «территориальное планирование», подразумевающий приоритетное распределение медпомощи для клиник региона. Кроме того, устанавливались требования в части минимального и максимального количества коек при открытии отделений. После этого правила были отправлены на доработку.

Читайте также:

• В кабмине проработают предложения Яровой по совершенствованию медпомощи детям с онкозаболеваниями • Онкобольных подростков будут лечить в детских клиниках до достижения ими 21 года • Врачи рассказали, как прививать онкобольных

В утверждённом в апреле документе сохранился пункт о территориальном «закреплении» онкологических медорганизаций, скорректирована норма, касающаяся маршрутизации онкопациентов. Уцелели в новом порядке и требования к коечному фонду для отделений онкодиспансеров и иных организаций, оказывающих профильную помощь: пять коек на одну единицу установки для лучевой терапии в отделении радиотерапии (оно может быть организовано только в медорганизации, где не менее 50 онкологических коек). Хирургическому отделению предписано содержать от 25 до 50 коек — при этом всего в медорганизации должно быть не менее 70 коек онкологического профиля, отделению лекарственной противоопухолевой терапии — от 20 до 50 коек.   

Опубликованный для общественного обсуждения проект приказа Минздрава изменений в эти положения также не подразумевает. 

Ранее сообщалось, что онкопациенты смогут лечиться в детских онкологических клиниках до достижения ими 21 года, а федеральным медцентрам разрешили оказывать специализированную медпомощь даже до того, как её объёмы будут распределены.