Детям с неврологией смогут оказывать помощь вне больницы
Бригадам скорой позволят проводить необходимые манипуляции при эвакуации пациента
Минздрав подготовил проект приказа, меняющий порядок оказания помощи детям по профилю «неврология». Документ официально закрепит возможность предоставления паллиативной помощи, а также лечения за пределами стационара. Как именно планируют помогать маленьким пациентам, разбиралась «Парламентская газета».
Телемедицина и экстренные ситуации
Проект приказа о внесении изменений в порядок оказания неврологической помощи детям размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Главная цель изменений — сделать специализированную помощь более доступной, качественной и оперативной, особенно для жителей отдаленных регионов.
Одно из ключевых новшеств — официальное закрепление возможности оказания паллиативной медицинской помощи в рамках этого профиля. Кроме того, четко регламентируется помощь на дому и амбулаторно.
Для жителей труднодоступных населенных пунктов вводится механизм работы мобильных медицинских бригад. Если в местной больнице нет невролога или нужного оборудования, специализированную помощь окажет выездная команда. Бригадам скорой разрешат проводить необходимые манипуляции непосредственно на месте вызова или при эвакуации пациента, что критически важно при острых состояниях.
Большая роль в новом порядке отведена цифровым технологиям: медицинская помощь с применением телемедицины будет доступна на любом этапе — от консультаций и консилиумов до динамического наблюдения.
В случае выявления у ребенка угрожающего жизни состояния бригада скорой помощи будет обязана доставить его в ближайший региональный или федеральный центр, оснащенный аппаратами МРТ, КТ и отделением реанимации.
Школы для родителей особенных малышей
Впервые в нормативном документе вводится понятие кабинета «Школа для детей с орфанными заболеваниями, сопровождающимися тяжелой неврологической симптоматикой, и их родителей».
«Это важное и долгожданное решение, — отметил в беседе с «Парламентской газетой» сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов. — Мы давно говорили о необходимости создания школ для детей с орфанными заболеваниями и добивались, чтобы такая работа стала частью системы медицинской помощи. Подобный подход хорошо знаком системе здравоохранения».
Например, школы для пациентов с сахарным диабетом стали структурными подразделениями медицинских организаций, где пациентов не просто информируют о заболевании, а обучают практическим навыкам, необходимым для его самостоятельного контроля, добавил эксперт.
Для орфанных заболеваний это особенно важно, ведь речь идет о пожизненном лечении. Ребенку и его семье необходимо понимать суть болезни, знать особенности терапии, уметь правильно действовать в разных ситуациях и быть полноценными участниками лечебного процесса.
По словам собеседника издания, такие школы помогают формировать навыки самоконтроля и приверженность лечению, а также учат пациента и его близких правильно действовать при обострениях.
«Принципиально важно и то, что эта работа получает место в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), — подчеркнул Ян Власов. — Есть работающая модель: обучение в школах для пациентов с сахарным диабетом включается в реестры счетов ОМС, а методические рекомендации предусматривают отдельные объемы и оплату такого обучения для детей и подростков. По сути, мы переходим от ситуации, когда просвещение семьи зависело от инициативы конкретного врача или медицинской организации, к системной работе».
Школа встраивается в маршрут пациента, а обучение ребенка и его семьи становится серьезной частью работы медицинской команды, это существенный шаг вперед.
Кабинеты лучше, специалистов больше
Приложения к приказу содержат обновленные стандарты оснащения кабинетов врачей-неврологов, отделений и дневных стационаров. Перечень включает современное оборудование: от бактерицидных облучателей и систем кислородной поддержки до специализированных мониторов для электроэнцефалографии и многофункциональных реанимационных наборов.
Изменения затрагивают и штатные нормативы для повышения качества диагностики. Требования к квалификации специалистов растут, а в штат предполагается ввести должности медицинского логопеда, врача-генетика и психолога.
Это оправдано широким спектром заболеваний профиля «неврология»: детский церебральный паралич, гидроцефалия, судорожные расстройства, эпилепсия, СДВГ, расстройства вегетативной нервной системы, тики, ночной энурез, миопатии, спинальные мышечные атрофии и многие другие. Даже частые мигрени, обмороки или заикание — весомый повод обратиться к неврологу.
