Лечение на расстоянии

Государственная Дума недавно обсудила законопроект, в котором много внимания уделено реабилитации людей с ограниченными возможностями. О последних разработках в этой области обозревателю «Парламентской газеты» рассказала первый заместитель директора по медицинской части Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России Татьяна Шаповаленко.

- Татьяна Владимировна, недавно у вас был опробован уникальный метод дистанционной реабилитации инвалидов. Как он работает?

- Это специальная система, которая предполагает, что инструктор или доктор находится у нас в стационаре в специально оборудованной комнате, а пациент у себя дома. Всё, что ему нужно, — компьютер с подключённым Интернетом. Общение с инструктором происходит онлайн — после первичной консультации с врачом, на протяжении трёх-четырёх недель, человек должен выполнять те упражнения, которые ему показывает инструктор. Сразу оговорюсь, это ни в коем случае не замещение стационарных технологий. В реабилитационных центрах есть достаточно дорогостоящие тренажёры — та же роботизированная система для хождения, — которые установить дома просто невозможно.

- Но ведь какой-то инвентарь для дистанционных тренировок нужен?

- Для первого, пробного, курса мы передали пациентам достаточно простые средства, доступные любому человеку, — гантели, мячики, специальные гимнастические палки. Из более сложной техники был использован лишь специальный аппарат для тренировки мелкой моторики рук. В дальнейшем техника будет усложняться. К примеру, уже разработаны различные миостимуляторы, есть специальные моторизированные велотренажёры с отслеживанием результатов тренировки. Будут усовершенствованы и методы оценки эффективности тренировок — если в этот раз она была только визуальной, то есть инструктор просто видел, насколько качественно пациент выполнял те или иные упражнения, — то в следующий раз на одежду или тело больного будут прикрепляться специальные датчики, способные передать в Центр информацию об объёме движений, силе выполнения каждого упражнения.

Пока что такая технология не используется ни в одной стране, кроме нашей. Как правило, во всей мировой практике пациенты просто покупают диски с определённым комплексом упражнений и по ним занимаются дома. Периодически они приезжают на проверку в больницы, и если там фиксируется определённое улучшение, один диск меняется на другой — с более сложной программой.

- На кого рассчитан этот метод?

- Прежде всего на пациентов со спинальной травмой, им тяжело каждый день добираться до нашего центра для прохождения амбулаторной реабилитации. В то же время это люди, которые ведут достаточно активный образ жизни. Как правило, они учатся в вузах или работают, участвуют в общественной жизни, в художественной самодеятельности. Например, одна девочка у нас как-то отменила занятия, пояснив: «Сегодня у меня генеральная репетиция в театре». Очень неплохо этот метод подходит для пациентов с черепно-мозговой травмой, тех, кто недавно перенёс инсульт или операцию по эндопротезированию суставов.

- В чём преимущество названной системы?

- Пока что этот курс у нас опробовали два пациента, и оба отмечают, что эффективность дистанционной реабилитации оказалась едва ли не выше, чем реабилитации непосредственно в лечебных учреждениях. А сравнивать им есть с чем: до этого они несколько раз проходили восстановительное лечение в больницах Москвы.

- С чем это связано?

- Во-первых, пациент находится дома, в привычных для себя условиях, в своей обычной одежде. Во-вторых, ему не приходится каждый день думать над тем, как добраться до больницы, успеет он на занятие или нет. То есть с психологической точки зрения ему гораздо комфортнее и спокойнее. В-третьих, с каждым пациентом инструктор работает один на один, соответственно, по ходу выполнения упражнений больной может задавать врачу любые уточняющие вопросы.

До конца года в нашем центре подобную реабилитацию должны пройти тридцать человек.