Право на обезболивание: зубы будут лечить по новым правилам
Анестезия при болезненных манипуляциях станет обязательной
Боль в кресле стоматолога больше не должна быть нормой. С 1 октября 2026 года в России начнет действовать обновленный порядок оказания стоматологической помощи взрослым. Соответствующий приказ Минздрава опубликован на официальном портале правовых актов. Кроме того, зубных врачей обяжут выявлять признаки онкологии, а стоматологические кабинеты оснастят дефибрилляторами и препаратами для экстренной помощи. «Парламентская газета» разобралась в главных новшествах.
Укол как обязательство
Действующий порядок оказания медпомощи взрослым при стоматологических заболеваниях утвердили больше четверти века назад. С 2000 года накопилось множество практических вопросов, которые потребовали регулирования. В обновленной редакции Минздрав унифицировал требования к штатному расписанию, перечню оборудования и процедуре оказания помощи, сделав акцент на доступности и безопасности.
В документе зафиксировали три вида помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная и высокотехнологичная. Первичную помощь могут оказывать не только врачи, но и фельдшеры и гигиенисты. При этом они обязаны при наличии показаний «после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, направлять пациента в медицинскую организацию» к узким специалистам: стоматологу-терапевту, хирургу, ортопеду или ортодонту. Специализированную помощь окажут в дневных стационарах врачи стоматологического профиля.
Отдельным пунктом зафиксировали обезболивание. Звучит это так: «В случае, если проведение медицинских манипуляций может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием». Более того, помощь может проводиться «в условиях анестезиологического пособия в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология".
Это закрепляет право каждого пациента на комфортное и безболезненное лечение.
Онконастороженность — что это значит?
Стоматологам вменили в обязанность выявлять признаки онкологических заболеваний у пациентов в ходе приема. Таким образом, этих врачей включили в систему ранней диагностики рака, ведь часто первые симптомы злокачественных новообразований проявляются именно в полости рта. Если такие признаки обнаружены, стоматолог после своего приема направит пациента к онкологу.
При сочетанных и комбинированных травмах и заболеваниях «специализированная помощь оказывается врачами стоматологического профиля с привлечением врачей по специальностям, предусмотренным номенклатурой». То есть в сложных случаях пациент будет получать комплексную помощь сразу от нескольких специалистов.
Значительно обновился перечень оборудования, которым следует оснащать стоматологические кабинеты и отделения.
Он отличается для кабинетов общей, терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, ортодонтических кабинетов, зуботехнических лабораторий, физиотерапевтических кабинетов, мобильных стоматологических кабинетов и дневных стационаров.
В кабинете терапевтической стоматологии обязательны аппараты для диагностики жизнеспособности пульпы, для определения глубины корневого канала, для снятия зубных отложений, а также дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения при отсутствии отдельного рентгеновского кабинета.
Для хирургической стоматологии перечень включает диатермокоагулятор, наборы гемостатических зажимов, щипцы и элеваторы для удаления зубов. В кабинете общей практики, кроме установки, обязательно наличие ультразвукового скалера, компрессора, лампы для фотополимеризации и негатоскопа.
От аллергии до остановки сердца
В кабинетах должны быть средства экстренной помощи. Предусмотрено наличие автоматического наружного дефибриллятора, укладок для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций, а также лекарства для оказания помощи при анафилактическом шоке. Требование касается всех подразделений: кабинетов, поликлиник и дневных стационаров.
Для заведующих отделениями и поликлиниками требуются повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и соответствие профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
Россияне по-прежнему смогут лечить зубы бесплатно — по полису ОМС.
В программу госгарантий входят прием, осмотр и консультация врача-стоматолога, лечение заболеваний зубов — кариес, пульпит, периодонтит, а также пародонта и слизистой оболочки полости рта, лечение некариозных поражений твердых тканей зубов, вскрытие в ротовой полости абсцесса. В перечень также входят лечение альвеолита и заболеваний слюнных желез, а также хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов.
По полису окажут оперативную помощь, удалят зубные отложения, зубы, вправят вывих и подвывих челюсти, введут анестезию. Также пациент имеет право на рентгенологическое обследование и физиотерапевтические процедуры в рамках лечения.
Платные опции включают дорогостоящие материалы, используемые для пломбирования, светоотверждаемые материалы зарубежного производства, имплантацию, отбеливание и протезирование зубов.
