Академик Онищенко рассказал, чем грозит России штамм туберкулеза, устойчивый к антибиотикам
О его обнаружении заявили исследователи из Ирландии
Устойчивый к антибиотикам и лекарственным препаратам штамм туберкулеза EurA1.1, о выявлении которого в России накануне заявила группа ирландских ученых, не представляет серьезной угрозы и не является новым и неизученным. Однако проблему появления новых разновидностей возбудителей, способных сопротивляться лекарствам, нельзя упускать из виду — она требует тщательного анализа и согласованных действий властей, коррекции схем лечения и разработки новых мер профилактики. Об этом «Парламентской газете» рассказал бывший главный государственный санитарный врач РФ академик РАН Геннадий Онищенко. Подробности — в нашем материале.
«Правила» микромира
Ученые из Городского университета Дублина (Ирландия) опубликовали исследование о распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза в Беларуси, где зафиксирован один из самых высоких уровней этой инфекции в мире. Проанализировав открытые данные, исследователи выявили штамм EurA1.1, устойчивый к основным антибиотикам и новым препаратам. Этот штамм обнаружен не только в Беларуси, но и в Молдове, Грузии, Украине, Германии и России.
Как пояснил «Парламентской газете» академик РАН, заместитель президента Российской академии образования и бывший главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко, проблема устойчивости возбудителей различных заболеваний к антибиотикам для специалистов не является чем-то принципиально новым.
«Микромир устроен так, что выживает в нем сильнейший, — рассказал эксперт. — И устойчивости к антибиотикам это тоже касается. Идет постоянный процесс адаптации, бактерии повышают свою резистентность, потом те, которым это удалось, начинают размножаться и так далее. В СССР, например, мы, разрабатывая новые антибиотики в промышленных масштабах, закладывали их в резервы, которые не включались в практическую медицину, а сохранялись как раз на такой случай, когда распространенные препараты перестанут действовать».
По словам Геннадия Онищенко, для того чтобы сдержать эволюцию бактерий, принимали и другие меры, например в аптеках антибиотики можно было купить только по рецепту врача.
Однако со временем государственная политика в этом отношении стала мягче, а антибиотики — доступнее.
Более того, они вышли за пределы медицины и начали использоваться, например, в сельском хозяйстве для профилактики болезней животных и в качестве стимуляторов роста.
«И эти тенденции прослеживались не только в нашей стране. Поэтому еще примерно с 1970-х годов международные организации здравоохранения начали бить тревогу на тему, — уточнил собеседник издания. — Причем актуальна она не только для туберкулеза, но и, например, для холеры. Просто в случае с туберкулезом она, скажем так, наиболее ярко выражена, поскольку туберкулез — почти библейская инфекция, он сопровождает человечество с очень давних времен, он хорошо изучен, и в его лечении мы добились существенных успехов».
Сигнал для государств
На сегодняшний день, по словам Геннадия Онищенко, причин для паники нет. По всему миру (и в России в том числе) налажен мониторинг циркуляции антибиотико-устойчивых штаммов, а сам по себе туберкулез, во-первых, достаточно стабилен и не так склонен к мутациям, как, например, грипп, а во-вторых, во многом является социальной инфекцией, то есть к заражению им приводят, как правило, вредные привычки, неблагоприятные социально-бытовые условия и низкий уровень жизни. Кроме того, давно разработана и используется вакцина от туберкулеза, которую не нужно постоянно модернизировать из-за низкой склонности возбудителя к мутациям.
«Тем не менее отрицать проблему существования антибиотико-устойчивых бактерий было бы глупо, — заключил эксперт. — "Природные" варианты антибиотиков мы, например, уже исчерпали. Да, мы освоили производство синтетических антибиотиков, принципы создания которых опять же подсмотрели у микромира, но и они не являются гарантией безопасности. Потому что люди все равно нарушают предписанные режимы лечения, бесконтрольно принимают антибиотики и так далее».
Что же касается конкретно нового штамма, выявленного ирландскими учеными, то он, уточнил Геннадий Онищенко, наверняка циркулирует не первый год, просто сейчас на него обратили пристальное внимание ученые.
«Так что нельзя сказать, что он грозит нам какой-то катастрофой, — подчеркнул собеседник издания. — Повторюсь — туберкулез не грипп, у которого один штамм действительно может вытеснить другие и начать доминировать. Чтобы такое случилось у туберкулеза, должно пройти не одно десятилетие. Так что представленная в исследовании информация, безусловно, важна для специалистов и должна учитываться в построении долгосрочных стратегий, в том числе на государственном уровне, корректировке схем лечения и существующих мер профилактики и так далее. Но всерьез тревожиться из-за нее не стоит».
Ещё материалы: Геннадий Онищенко
