Сенатор Владимир Круглый: Развитие паллиативной медицины — непочатый край работы для Минздрава и законодателей

— Чтобы паллиативная (облегчающая страдания неизлечимого больного — прим.ред.) медицина прогрессировала в России, обязательно обучение врачей, открытие паллиативных коек в профильных отделениях больницы, развитие выездных форм.

Самое перспективное, но и самое сложное — строительство хосписов. И все это не быстрый процесс.

Паллиативные койки, которые массово начали открывать по стране в 2014 году, не везде эффективны. Но это не значит, что они не нужны. Легче всего от этой идеи отказаться, правильнее было бы развивать это направление. Безусловно они должны быть при детских отделениях, при онкологическим, гематологических и других.

Сегодня в стране мало специалистов по паллиативной медицине. На них сейчас переквалифицируют врачей других специальностей, в том числе онкологов. Большинство из них проходят обучение по системе вебинаров, которая мне кажется эффективной. На них поднимаются практические вопросы, которые действительно помогают. Я и сам проходил такой курс. Конечно, работу по обучению специалистов паллиатива нужно усилить.

Если детские хосписы хоть как-то где-то открываются, то со взрослыми процесс идет медленно. Получается ситуация, когда, например, на аппаратах ИВЛ паллиативные пациенты лежат в реанимационных отделениях, занимая дорогостоящие койки, необходимые другим больным. В идеале они должны находится дома, да и семьи, как правило, именно этого и хотят, чтобы человек ушел в домашней обстановке.

Проблема заключается в том, что в системе здравоохранения отсутствует механизм покупки ИВЛ устройства для домашнего использования. Эту работу выполняют благотворительные фонды, которые всем, разумеется, не могут помочь. Процесс затягивается на годы. Получается, что те больные, которые могли бы находится дома, остаются в реанимационных отделениях. Таких больных много, это нередко. Это большущая проблема.

В этой ситуации выездная служба паллиативной помощи — наиболее перспективный вид деятельности. Должна быть возможность оказывать помощь на дому. Сейчас это происходит исключительно на волонтерских основаниях. В моей практике было так: садится врач в свою машину, берет медсестру и едут к больному. Эту помощь нужно узаконить, такая работа должна оплачиваться.

Чтобы сфера и дальше развивалась, нужно, чтобы паллиативная помощь была прописана во всех законах, существовали порядки и были разработаны стандарты. Это задача и министерства здравоохранения, и законодателей — непочатый край работы.

Подготовила Валерия Пименова

Ещё материалы: Владимир Круглый

Просмотров 1447