Органы на вес золота

Новый закон о трансплантологии поможет тысячам больных

В паспортах россиян может появиться новая строка — «согласие на донорство органов после смерти». Это прописано в законопроекте, который внёс в Государственную Думу член Комитета Совета Федерации по экономической политике Антон Беляков. А в Минздраве подготовили законопроект о капитальной реформе всей системы донорства органов.

В паспортах россиян может появиться новая строка — «согласие на донорство органов после смерти». Это прописано в законопроекте, который внёс в Государственную Думу член Комитета Совета Федерации по экономической политике Антон Беляков. А в Минздраве подготовили законопроект о капитальной реформе всей системы донорства органов.

Громкий скандал, связанный с изъятием органов, произошёл в начале октяб­ря в подмосковных Люберцах. У поступившего в больницу с диагнозом «отравление этиловым спиртом» Анатолия Приходько после его смерти врачи забрали почку. По заключению судмедэкспертизы мужчина скончался от отёка головного мозга и многочисленных гематом (травму головы он получил за трое суток до поступления в стационар). Родные умершего были возмущены действиями врачей, поскольку те не спросили их согласия. Медики утверждают, что документов при пациенте не было, а он сам смог назвать лишь свою фамилию. Разыскать вовремя семью врачи не смогли, и родственники узнали об изъятии органа только после похорон. Этот случай возродил дискуссию о законности действий хирургов.

Между тем врачи не нарушили никаких норм: изъятие органов умершего человека может быть произведено без ведома его родственников согласно действующему с 1992 года Закону «О трансплантации органов и (или) тканей человека», который позволил врачам спасти не одну сотню человеческих жизней. На взгляд директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля, негативное отношение к трансплантации формируют некоторые СМИ. А очередной скандал, по его словам, способен «опять отбросить трансплантологию на двадцать лет назад».

Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова считает, что в сфере трансплантологии наше государство не уступает ведущим странам — у нас достаточно хороших специалистов и современного оборудования в клиниках, но психологически мы всё же отстаём. «Народ думает, что у человека изымают органы, когда его ещё можно спасти. Но это совсем не так, — подчеркнула сенатор, — их забирают только после смерти мозга, на что у врачей не так много времени, а решение необходимо принимать быстро».

Новый подход

В законопроекте Минздрава, призванного реформировать систему трансплантологии, действительно особое место уделено просвещению и информированию населения о социальной значимости донорства органов. На специальных конференциях СМИ будут активно освещать эту проблему и доносить её важность до граждан. Но главным нововведением станет создание «Федерального регистра доноров органов, реципиентов и донорских органов». В этой базе будет храниться информация о согласии или несогласии граждан на изъятие их органов после смерти, а также данные о прижизненных донорах и людях, нуждающихся в трансплантации. Законопроект сохраняет презумпцию согласия на изъятие органов, но у граж­данина появляется возможность зафиксировать либо своё согласие, либо отказ при жизни с соответствующим внесением в регистр. Волеизъявление можно будет изменить в любое время. Если по каким-либо причинам человек не попал в регистр, то после смерти решение будет принимать супруг, а при его отсутствии — родственники.

По предварительным оценкам Минздрава, законопроект вступит в силу не раньше начала 2016 года. Член Комитета Совета Федерации по экономической политике Антон Беляков считает такой прогноз весьма оптимистичным и опасается, что законодательный процесс может ещё сильнее отсрочить принятие этой инициативы. Именно поэтому сенатор внёс в Государственную Думу законопроект, предполагающий фиксирование волеизъявления граж­дан по посмертному донорству в паспорте либо в водительских правах. «Мой законопроект никак не конкурирует с инициативой Минздрава, но на создание регистра потребуется очень много денег и времени, а жизни необходимо спасать уже сегодня», — подчеркнул сенатор. Парламентарий уверен, что с появлением такой возможности около трети граждан дадут согласие на посмертное донорство, а это тысячи спасённых жизней.

Фиксировать согласие в документах, доступных многим, не очень правильно с точки зрения сохранения персональных данных, считает директор Федерального научного центра трансплантологии Сергей Готье. «Такая система хорошо работает в США, но там отношение к донорству совершенно иное, к тому же решение может измениться в течение жизни, а править паспорт каждый раз очень затруднительно», — рассказал «Парламентской газете» ведущий трансплантолог страны. Тем не менее он возлагает немалые надежды на законопроект Минздрава и назвал нелепостью то, что до сих пор население России получает трансплантационную помощь в десять раз меньше, чем в странах Европы.

Заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Дорофеев не уверен, что идея с отметками в паспорте будет понятна и доступна пожилым людям. «Проблема посмертного донорства органов требует широкого обсуждения в обществе. Напомню, что в 2012 году с аналогичной инициативой выступил мой коллега Олег Куликов, однако она не обсуждалась широко», — сказал депутат.

Этическая сторона

Наладить эффективную систему донорства органов — это только полдела. Большинство россиян относятся к трансплантации совсем не так, как европейцы. По данным Антона Белякова, 41 процент наших сограждан категорически против любого донорства. «Европеец считает, что донорство — это хорошо: если кому-то из моих близких потребуется орган для пересадки, то мы его можем получить. Россиянин думает, что донорство это плохо, потому что у меня или близких могут забрать органы», — пояснил сенатор. Из этого складывается неутешительная статистика: в России 95 процентов нуждающихся погибают в очереди на органы, в западных странах всё с точностью до наоборот.

В первую очередь россияне опасаются стать жертвой криминала. «Чёрные рынки органов в мире — это исключение, — считает помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова, — как правило, они существуют в странах с нестабильной политической обстановкой и где идут постоянные боевые действия, но такие места единичны и нельзя переносить это на нашу действительность». Многих россиян останавливают религиозные убеждения. Главный редактор газеты «Православная Москва», протоиерей Михаил Дудко объяснил, что РПЦ не против трансплантации, это зафиксировано в её социальной концепции: «Такая помощь болящим людям считается проявлением любви к ним — особой, высшей степенью сострадания».

Как у них

Презумпция согласия на посмертное донорство органов действует во Франции, Бельгии, Финляндии, Дании, Италии, Норвегии и Швеции. Человек априори согласен на изъятие органов в случае смерти, если нет письменных или иных указаний, последнее слово остаётся за родственниками. В Австрии органы могут быть изъяты без учёта мнения семьи.

Презумпция несогласия действует в США, Германии, Великобритании и Австралии. Для изъятия органов умершего требуется наличие документа или иного свидетельства, подтверждающего, что такова была его воля. В Израиле желающие стать донором оформляют особую пластиковую карту. Владельцы карт и члены их семей получают преимущество в очереди на донорские органы.