Страховые медицинские организации будут контролировать строже

Контролировать страховые медицинские организации, как и раньше, будут территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Новые правила расширяют их возможности. Устанавливающие приказы Минздрава от 26.03.2021 № 255н и ФФОМС от 12.04.2021 № 37н начнут действовать со второго мая 2021 года.

Так вводятся два типа проверок: документальные и выездные. Выездные проверки могут быть комплексными, тематическими и контрольными. Первые будут оценивать работу страховой компании в целом. Вторые могут быть, например, организованы по жалобе. Наконец, третьи направлены на то, чтобы оценить, устранил ли страховщик выявленные ранее недостатки.  

Кроме того, новый порядок устанавливает, что проверки могут быть плановыми и внезапными. О первых руководителей страховых медицинских организаций должны предупреждать за три рабочих дня. О вторых — не менее чем за сутки до начала проверки.

При этом, срок проведения проверок не должен превышать 30 календарных дней. Но в случае въездного контроля он может быть продлён еще на 10 дней.

Статья 41 Конституции России гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе, за счет средств страховых взносов. Чтобы сделать такую помощь более доступной, в прошлом году в России начали реформу системы ОМС.

 

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в апреле.