Медпомощь пациентам с гепатитом С станет доступнее
Новые противовирусные лекарства позволяют излечивать это заболевание в 98-99 процентах случаев
Детей с хроническим вирусным гепатитом С будут бесплатно лечить в условиях дневного стационара, а пациентов с риском развития декомпенсации цирроза печени и острой печеночной недостаточности — в круглосуточном. Минздрав разработал критерии оказания медпомощи больным гепатитом С по ОМС. Проект приказа ведомства опубликовали 9 февраля на портале проектов нормативных правовых актов. Что изменится в лечении таких пациентов и какая сейчас ситуация с заболеваемостью гепатитом С в России, разбиралась «Парламентская газета».
Определили критерии
В проекте приказа, представленного на общественное обсуждение Минздравом, речь идет о лечении пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХГВС) в условиях дневного и круглосуточного стационаров. Так, в дневном стационаре за счет ОМС предлагается лечить пациентов с ХВГС с исходом в цирроз печени, в также выраженным фиброзом или рецидивом после трансплантации печени и детей от 3 до 18 лет. В условиях круглосуточного стационара должны оказывать медпомощь больным с риском развития декомпенсации цирроза печени, пациентам с клинически значимыми внепеченочными проявлениями и острой печеночной недостаточностью, а также людям, которым необходима диагностика или лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий. И в первом, и во втором случае лечить пациентов будут с учетом клинических рекомендаций. Общественное обсуждение документа продлится до 23 февраля.
По словам заслуженного врача России члена Комитета Совфеда по Регламенту и организации парламентской деятельности Владимира Круглого, проект приказа четко определяет, кого и где будут лечить. Возможно, ранее в этом плане были возможны разночтения, добавил сенатор.
В целом же медицинская помощь больным гепатитом станет гораздо доступнее, уверен Круглый. Он напомнил о принятой в декабре программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2023 год. По ней лечить гепатит С теперь будут за счет средств обязательного медицинского страхования. До сих пор таких пациентов лечили за счет региональных бюджетов, уточнил парламентарий.
«Реализация этой программы во многом стала возможной благодаря появлению эффективных препаратов для лечения хронического гепатита С, — подчеркнул Круглый. — Теперь при своевременно начатой терапии можно добиться даже не ремиссии, а полного излечения этого заболевания».
Более 500 тысяч пациентов
По данным Минздрава, в России в последние семь лет наблюдается снижение заболеваемости хроническим гепатитом С. Однако количество регистрируемых случаев остается высоким. Об этом в октябре прошлого года, выступая на круглом столе в Совете Федерации, сообщил замминистра здравоохранения Евгений Камкин. По его словам, с 2011 по 2021 год в России выявили более 19 тысяч случаев заболевания острым гепатитом С и более полумиллиона — хроническим.
В ноябре 2022 года Правительство утвердило план мероприятий по борьбе с вирусным гепатитом С до 2030 года. В частности, он предусматривает формирование единого регистра пациентов с гепатитом С в системе ЕГИСЗ. Это позволит точно оценивать и формировать необходимый объем лекарств и финансовых средств для лечения.
Помимо этого, в соответствии с планом Минздрав должен проанализировать лучшие практики лечения таких пациентов в федеральных и региональных клиниках, чтобы в последующем применять их во всех медорганизациях. А чтобы повысить качество медпомощи, в документе предусмотрели дополнительное обучение медиков, работающих с больными гепатитом С. Обучать специалистов по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки начнут уже в этом году. Затем это будут делать на постоянной основе. Также в программе запланировали информирование россиян о профилактике заражения и распространении хронического вирусного гепатита С.
Читайте также:
• Какие рецептурные лекарства можно будет купить через интернет
Ласковый убийца
Взрывного распространения хронического гепатита С в России нет, ситуация с заболеваемостью стабильная, рассказал «Парламентской газете» заместитель директора по научной работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Александр Горелов. Однако, по его словам, хронический гепатит С, если вовремя не начать терапию, со временем неизбежно приводит к развитию цирроза и рака печени. Это происходит в течение 5-10 лет.
«Утвержденный план мероприятий по элиминации хронического вирусного гепатита С и нацелен на то, чтобы вовремя выявлять таких пациентов и назначать им лечение», — объяснил эксперт.
Горелов также рассказал об одном из важнейших достижений медицины последних лет — появлении противовирусных препаратов с прямым действием. Они позволяют добиться элиминации вируса, то есть излечения от него, в 98-99 процентах случаев. Причем эти препараты разрешены для применения и взрослым, и детям.
«Благодаря появлению новых эффективных лекарств хронический вирусный гепатит С перестал быть неизлечимым заболеванием», — подчеркнул специалист.
Глобальная задача, которая сейчас стоит перед системой здравоохранения, — выявление гепатита С на ранней стадии, продолжил Горелов. Тест-системы для этого уже разработаны. Однако проблема в том, что вирусный гепатит долгое время никак себя не проявляет. Недаром во всем мире его называют «ласковым убийцей». Как правило, его обнаруживают случайно, когда, например, пациенты проходят обследование перед операцией или в период беременности у женщин. На ранней стадии заболевание может проявляться немотивированной слабостью, усталостью, снижением аппетита, похудением. Любое изменение в самочувствии должно стать поводом для обращения к врачу, в том числе для обследования функции печени, предупредил специалист.
16701
Ещё материалы: Владимир Круглый
