Медики будут уговаривать онко-пациентов не бросать лечение

Врачам, которые будут вести диспансерное наблюдение за людьми с онкологическими заболеваниями, поручат отслеживать потенциальные осложнения болезней и мотивировать пациентов лечиться. Это предполагает Порядок проведения диспансерного наблюдения, определённый приказом Минздрава, который вступает в силу 11 июля.

Согласно документу, периодические обследования будут проводить с целью предупреждения и своевременного выявления осложнений и обострений болезни. Диспансерное наблюдение должны установить в течение трёх дней после постановки диагноза, и только при наличии добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство.   

Наблюдение должны вести врачи-онкологи, причём как в амбулаторном формате, так и в дневном стационаре или на дому, в том числе с помощью телемедицинских технологий. Доктор должен обследовать своих пациентов, оценивать эффективность лечения, при необходимости корректировать его и назначать дополнительные диагностические или профилактические мероприятия. В его обязанности входит также «повышение мотивации пациента к лечению», говорится в приказе. Кроме того, если у пациента высок риск развития угрожающего жизни осложнения, врач должен разъяснить ему и его семье порядок действий в такой ситуации.

Периодичность и длительность диспансерного наблюдения зависит от вида заболевания. Они разделены на три группы. К первой группе относится базально-клеточный рак кожи. Во вторую группу входят пациенты со всеми другими злокачественными новообразованиями. В третью — люди с новообразованиями в начальной (нулевой) стадии.

Пациенты из первой группы наблюдаются в течение пяти лет, но если после радикального лечения случится рецидив болезни, то диспансерное наблюдение сохранят пожизненно. Для людей из второй и третьей групп диспансерные наблюдения сразу назначают навсегда.

Первые два года пациенты с опухолью в начальной стадии должны обследоваться раз в шесть месяцев, а в дальнейшем — раз в год. Остальные пациенты должны посещать онколога чаще: первый год — раз в три месяца, второй год — раз в шесть месяцев, а потом уже раз в год. Разумеется, если заболевание потребует изменить тактику лечения, этот график может быть скорректирован.

Если пациент планирует уехать больше чем на полгода в другой регион, он должен за две недели предупредить об этом своего врача, после чего он подготовит выписку. После переезда в течение 14 дней ему нужно обратиться с выпиской в местную больницу, чтобы снова встать на диспансерное наблюдение.

Группа	Группы новообразований	Рекомендованная периодичность приёма	Длительность наблюдения
1-ДН-онко	Базально-клеточный рак кожи	Первый год — раз в 3 месяца, второй год — раз в 6 месяцев, в дальнейшем — раз в год	5 лет
2-ДН-онко	Все виды злокачественных новообразований, кроме указанного в первой группе		Пожизненно
3-ДН-онко	Новообразования на начальной стадии (in situ)	Первый и второй год — раз в 6 месяцев, в дальнейшем — раз в год

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в апреле.