Лекарства, принесённые в больницу пациентом, предложили не включать в тариф на лечение

В Госдуме разработали законопроект, который, с одной стороны, поможет людям с тяжёлыми заболеваниями получать необходимую помощь в стационарах, а с другой — облегчит жизнь врачам, которые эту помощь оказывают. О сути законопроекта «Парламентской газете» рассказал автор документа, член Комитета Госдумы по бюджету и налогам доктор медицинских наук Айрат Фаррахов. 

Минздрав устранил пробел

Летом прошлого года Минздрав разрешил больницам использовать при стационарном лечении лекарства, которые пациенты купили самостоятельно, получили по федеральным программам лекарственного обеспечения или с помощью благотворительных фондов.

Почему нельзя лечить больных без их очного приёма

Согласно приказу ведомства, в правила обязательного медицинского страхования внесли изменения, допускающие использование для лечения препаратов, «предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в его интересах». Ранее больницы имели право лечить только лекарствами, закупленными их собственными аптеками, в противном случае им грозили штрафные санкции.

В Минздраве пояснили, что внесённые поправки дают возможность благотворительным фондам предоставлять пациентам дорогие препараты для лечения в условиях стационара, при этом наказывать медучреждения за это не будут. По сути, документ устранил существовавшие пробелы в нормативной базе. Однако, как считают эксперты, есть проблемы, которые по-прежнему не решены и требуют законодательного урегулирования.

Финансовый вопрос

Приказ Минздрава — это, безусловно, шаг вперёд, сказал «Парламентской газете» Айрат Фаррахов. Определённые ограничения он снял. Но вместе с тем бывают ситуации, когда пациент приходит в больницу со своими лекарствами, которые необходимо вводить в условиях стационара, а там возникают определённые проблемы.

Айрат Фаррахов © Юрий Инякин/ПГ

Дело в том, что действующий закон об обязательном медицинском страховании предусматривает включение в тариф на оказание медпомощи затрат на приобретение лекарственных средств для пациента, объяснил депутат. Принимая такого больного, медучреждения либо включают стоимость таких лекарств в тариф, либо, наоборот, не выставляют счёт за фактически оказанную помощь, опасаясь нарушить законодательство.

В первом случае происходит необоснованное завышение расходов средств ОМС, а во втором больницы, действуя в интересах пациента, несут большие убытки. Они связаны с затратами на сопутствующую лекарственную терапию, применение медицинских изделий, питание больного и многое другое. Такие ситуации не редкость, и их будет ещё больше, считает парламентарий.

«Посоветовавшись с экспертами, мы разработали законопроект, который вносит изменения в закон об обязательном медицинском страховании, — рассказал Фаррахов. — Он позволяет дифференцированно устанавливать тарифы на оплату лечения в ситуациях, когда больницы оказывают помощь пациентам, не затрачивая при этом средства на приобретение для них лекарств. Законопроектом предусматривается, что в этих случаях медучреждения не должны включать стоимость препаратов в тариф».

Самое главное — избежать нарушений и обеспечить людям с тяжёлыми заболеваниями возможность использовать высокотехнологичные лекарственные препараты в стационарах, продолжил депутат. А таких пациентов становится все больше. В основном это люди с тяжёлыми хроническими патологиями, онкологией, орфанными заболеваниями.

По словам Фаррахова, законопроект сейчас проходит необходимые согласования. Документ обсудили на экспертном заседании в Думе, направили в Минздрав и фонд обязательного медицинского страхования. «Мы считаем, что это один из вариантов системного решения проблемы», — подчеркнул он.