Чтобы было не стыдно, не больно и не одиноко

Всемирная организация здравоохранения считает, что паллиативная помощь должна включать активную заботу о неизлечимо больных пациентах и удовлетворять их физические, психологические, социальные и духовные потребности. Эта тема нашла отражение в ежегодном Послании Президента России Федеральному Собранию. Тогда Владимир Путин, в частности, сказал: «Важнейший вопрос, который имеет не только медицинское, но и социальное, общественное, нравственное измерение, — это организация паллиативной помощи. По оценкам, в ней нуждаются до 800 тысяч человек…»

Проблемы и перспективы развития паллиативной помощи в Красноярском крае проанализировали депутаты Законодательного собрания в ходе выездного заседания в Железногорске. Большой и принципиальный разговор состоялся у членов комитета по охране здоровья и социальной политике и секции Координационного совета по вопросам социальной политики.

Сначала осмотрели, потом обсудили

Перед началом рабочей встречи краевые парламентарии посетили ФГБУЗ «Клиническая больница №51» и автономную некоммерческую организацию «Железногорский хоспис имени Василия и Зои Стародубцевых».

Заседание секции, на котором обсуждалась организация и перспективы развития паллиативной медицинской помощи, было информационно насыщенным. Предваряя обмен мнениями, председатель профильного комитета Юрий Данильченко и заместитель председателя правительства края Алексей Подкорытов подчеркнули: паллиативные пациенты — это не только онкобольные, но и те, кто перенёс инсульт, тяжёлые травмы, и «они имеют право дожить жизнь без мук и страданий».

Выступившая с докладом заместитель министра здравоохранения края Марина Бичурина отметила, что сегодня в регионе в паллиативной помощи нуждаются 13 тысяч человек. Помощь им оказывается на 30 койках хосписного отделения Красноярской межрайонной больницы №2 и на 710 койках сестринского ухода в участковых больницах. На финансирование этого вида помощи в регионе из федерального бюджета было выделено 78,9 миллиона рублей, из краевого — 26,2 миллиона. На обеспечение лекарствами, в том числе для обезболивания, был направлен 21 миллион рублей.

Элементарные удобства

Глава комитета Заксобрания Красноярского края по охране здоровья и социальной политике Юрий Данильченко выразил озабоченность тем, что пока нет чёткого понимания, кто конкретно нуждается в такой помощи и какие средства на это необходимы. Он убеждён: нужно создать реестр пациентов, отладить взаимодействие между профильными министерствами, главврачами больниц и руководством территорий.

«Были сегодня в медучреждении Железногорска, где на 4500 рублей в день оказывается помощь одному паллиативному больному. Мы спрашиваем пациентку: «Что вы получаете в течение дня?» Она отвечает: «Таблетки». — «А кормят вас чем?» — «Капустой»…», — возмутился депутат.

Народные избранники также говорили о том, что для этой категории пациентов тем более необходимо предусмотреть элементарные удобства. А они, к сожалению, в ряде медучреждений отсутствуют. Казалось бы, сами собой разумеются низкие порожки в палатах, чистые приспособленные ванные комнаты, инвалидные коляски — индивидуальные, а не считанные единицы на всех. Это неправильно, когда человек просит коляску и ждёт, когда же её ему прикатит медсестра.

Первый заместитель министра социальной политики края Денис Голощапов согласился с тем, что работу по созданию подобного реестра следует произвести в ближайшее время. Также нужно запланировать объём средств, который позволит обеспечивать пациента необходимыми медицинскими и социальными услугами.

Информация из первых рук

С большим вниманием было выслушано выступление депутата Ильи Зайцева, который комитетом был делегирован в Москву, где принимал участие в парламентских слушаниях на тему «Законодательное обеспечение паллиативной помощи в Российской Федерации». Он также встречался с руководителями благотворительных фондов, вникал в механизм работы этих организаций, пообщался с пациентами. И сейчас в его адрес поступает немало обращений от жителей края по этой непростой теме.

«Поскольку паллиативная помощь оплачивается из краевого бюджета, это полномочия края, и ничто не мешает нашему региону уже сейчас утвердить собственный порядок признания пациента паллиативным, — отметил он. — Более того, в 2017 году департаментом здравоохранения Москвы был утверждён внутренний регламент, где прописано всё «от и до», в том числе создана анкета для врачей, заполнение которой и анализ ответов позволяют принять обоснованное решение. Москва решила, что они не будут ждать и ходить по кругу».

На обеспечение организаций, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь медизделиями, выделено в 2019 году 83,8 миллиона рублей.

При этом депутат процитировал фразу Нюты Федермессер, учредителя благотворительного фонда «Вера»: «Эффективная паллиативная помощь — это помощь, которая оказывается дома. Если такая возможность есть, то до последнего человек должен оставаться в родных стенах. Что такое паллиативная помощь? Это чистая постель, это не стыдно, не больно, не одиноко и близкий человек рядом. Для этого нужен человек обученный, с тёплыми руками и тёплым сердцем».

Илья Зайцев также предложил разработать программу паллиативной помощи в крае. Участники заседания согласились с тем, что над этим нужно серьёзно работать. В частности, парламентарии планируют провести «круглый стол» по этой сложной теме.

Игорь Горчаков