Академик Онищенко рассказал, как не заразиться мелиоидозом

В России официально зарегистрировали завозной случай заражения человека мелиоидозом — опасной инфекцией, способной поражать легкие, почки, суставы и печень и молниеносно развиваться в тяжелейшие септические и токсические формы. О том, есть ли риск распространения болезни на территории страны, и о том, как от нее защититься, «Парламентской газете» рассказал эпидемиолог, академик РАН, заместитель президента РАО Геннадий Онищенко.

«Может протекать в скрытой форме»

— Геннадий Григорьевич, что на сегодняшний день ученым известно о мелиоидозе? Насколько это тяжелое и опасное заболевание?

— Случай этот на самом деле не первый и не последний. Если же в целом, то мелиоидоз — это особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Burkholderia pseudomallei. Оно является природно-очаговым — то есть его возбудитель живет в естественной среде в определенных природных экосистемах. Природными резервуарами инфекции, как правило, являются животные, причем самые разнообразные: кошки, собаки, свиньи, коровы, лошади, козы, крысы. Даже кенгуру, бывает, болеют. Но нам в России опасаться не стоит, поскольку распространено это заболевание прежде всего в Юго-Восточной Азии — в частности, Таиланде и Вьетнаме — в Африке, Южной Америке и странах Карибского бассейна.

Пути передачи тоже разнообразные. Подхватить инфекцию можно через воду и пищу. Можно вдохнуть воздух с частицами пыли, на которых «сидит» опасная бактерия. Например, где-то пробежала крыса, оставила свои физиологические выделения. Они высохли, и их мельчайшие частички разнеслись ветром по всей округе. Кроме того, существует риск контактного заражения — через кожу, если на ней есть незажившие ранки.

Как уменьшить риск заразиться туберкулезом, корью и краснухой

— Как протекает болезнь и как ее можно заподозрить?

— В основном клинической симптоматики практически нет — болезнь протекает в стертой, латентной форме. То есть это, по сути, носительство, без каких бы то ни было ярких проявлений. Однако это касается здоровых людей. Те, у кого иммунитет ослаблен — например, болеющие диабетом, ВИЧ или другими тяжелыми хроническими заболеваниями, — рискуют столкнуться с иными формами заболевания. Это прежде всего токсическая — то есть гнойная — форма, поражающая почки, легкие и суставы. Она протекает крайне тяжело, а развивается зачастую молниеносно. Также существует риск развития септической формы, когда инфекция попадает в кровь, что чревато серьезнейшими осложнениями. Все эти формы требуют длительного лечения с использованием сильных антибиотиков. Если это лечение не провести, человек фактически обречен на летальный исход.

«Лучшая защита — отдыхать дома»

— Как могла заразиться женщина, о которой говорится в сообщении Роспотребнадзора, и есть ли риск распространения болезни?

— На мой взгляд, заражение могло произойти, если пациентка, будучи в Таиланде, останавливалась в каких-то, скажем так, не вполне благополучных с санитарной точки зрения местах. Скорее всего бактерия попала в ее организм через еду или воду — я не думаю, что она спускалась в какие-то подвалы, чтобы вдохнуть там частички зараженного крысиного помета.

Как бы то ни было, симптомы болезни, судя по всему, проявились у нее уже в самолете. И если ее своевременно госпитализировали, то риска распространения инфекции никакого нет. Единственное — я бы на месте специалистов проверил пассажиров, которые летели с ней одним рейсом, и взял их под наблюдение. Не в карантин, нет — просто под наблюдение, чтобы посмотреть, как они себя чувствуют.

— Наступает сезон отпусков, и многие ожидаемо отправятся отдыхать за границу — в том числе и в Таиланд. Каких правил поведения там стоит придерживаться, чтобы не подхватить мелиоидоз?

— Ну, как я уже коротко отмечал в самом начале нашего разговора, лучший способ не заразиться — жить и отдыхать дома. Хотя не скрою, что порой внутренний туризм у нас обходится еще дороже выездного, так что тут каждый решение принимает сам, конечно же. Ну а уже будучи за границей — к примеру, в том же Таиланде, — достаточно соблюдать элементарные правила предосторожности. Пить только проверенную воду — желательно бутилированную — есть проверенную еду, избегать контактов с животными, которые теоретически могут быть переносчиками инфекции. Ну и, конечно, заранее, еще перед поездкой, не лишним будет посмотреть, как вообще складывается эпидемиологическая обстановка в выбранной вами стране в конкретный момент времени, — вполне вероятно, что так вы эффективно убережете себя и близких от дальнейших проблем.

Ученые рассказали, из-за чего может случиться следующая пандемия