Лихорадка Западного Нила и лихорадка денге могут стать обыденностью в России
Вирусолог рассказал, угрожает ли России тропическая малярия из-за дупляного комара
Многочисленные тропические заболевания и лихорадки не способны вызвать новую эпидемию в России, однако в некоторых регионах они могут со временем превратиться из экзотики в обыденность из-за изменения климата. Об этом «Парламентской газете» рассказал главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн. Поводом для разговора стали недавние сообщения в СМИ и соцсетях о появлении в стране дупляного комара — переносчика опасной малярии.
Эпидемии можно не бояться
— Анатолий Давидович, насколько обоснованы опасения по поводу того, что в России случится эпидемия какой-нибудь редкой и опасной тропической болезни?
— Исходя из того, что мы в принципе знаем сегодня о тропических заболеваниях и биологии их возбудителей, такого риска нет. Возможны их завозы в Россию и какое-то ограниченное распространение — десятки, сотни или, может быть, до тысячи случаев. Но именно эпидемических масштабов, с десятками или сотнями тысяч зараженных, они не достигнут ни при каких обстоятельствах.
Во-первых, им не позволит их биология, требующая все-таки более жаркого и влажного климата, чем в России. Во-вторых, опять же, из-за особенностей климата у нас либо вообще не водятся их природные переносчики, либо водятся в настолько малых количествах, что говорить о какой-либо серьезной угрозе с их стороны попросту не приходится. То есть, если резюмировать, отдельные, в том числе достаточно крупные вспышки тропических заболеваний у нас возможны. Полноценные эпидемии, сравнимые по масштабам, например, с эпидемией COVID-19, — нет.
— Тем не менее некоторые ученые полагают, что из-за потепления возникает «миграция болезней», и вирусы начинают проникать все дальше и дальше за пределы своего исконного ареала. Такая опасность действительно есть?
— Да, такая тенденция есть. Яркий пример — лихорадка Западного Нила или денге. Сейчас они также носят преимущественно завозной характер. Но если климат продолжит меняться, как сейчас, не исключено, что, например, для южных регионов России эти заболевания могут стать обыденностью. Но даже и тогда мы будем говорить о десятках или сотнях случаев, без угрозы масштабной эпидемии.
«Миграция» болезней
— Есть ли примеры внутренней «миграции», когда заболевание переходит в пределах страны из региона в регион?
— Такие случаи науке тоже известны. Например, именно так распространился вирус клещевого энцефалита — изначально он был эндемичен, то есть характерен только для Дальнего Востока, Урала и Западной Сибири. Однако примерно с 1930-х годов его начали регистрировать и в других регионах, в том числе в центральной части страны. И сегодня он уже встречается практически повсеместно. Но тут причина не в изменениях климата, а в активном освоении территорий, которое пришлось как раз на тот период. То есть человек отправился в новые регионы и привез оттуда, помимо прочего, еще и новый вирус.
Но штаммы клещевого энцефалита, которые циркулируют в центральной России, более слабые, нежели уральские, дальневосточные и европейские. Поэтому в центре он встречается не так часто и переносится, как правило, легче. А вот на его «исконных» территориях он по-прежнему вызывает достаточно тяжелые последствия.
— Насколько серьезную угрозу представляют обычные комары?
— Это мощный источник распространения вирусов. Настолько, что если бы не комары, многие вирусы попросту исчезли бы, поскольку не смогли бы передаваться и развиваться. Есть тысячи заболеваний, которые переносят самые обычные, не экзотические комары. Кроме того, дикая природа сама по себе таит немало рисков. Вспомните хантавирусы: их переносят грызуны, которые сами практически не болеют. Их выделения высыхают на солнце и в виде мельчайших частичек пыли разносятся ветром. Они могут стать причиной заражения лесников, охотников или туристов. Но, повторюсь, все это в основном заболевания известные и хорошо изученные, поэтому рассматривать их как возможный источник новой полномасштабной эпидемии я бы не стал.
Контекст
Накануне в СМИ и соцсетях распространились сообщения о том, что в России и Белоруссии зафиксировали появление способного разносить малярию дупляного комара (Anopheles plumbeus), прежде обитавшего исключительно на Черноморском побережье, от границы Абхазии с Грузией до города Джубга. Открытие сделали специалисты Государственного института просвещения, имена которых, впрочем, в статьях и заметках не приводятся.
Информация в итоге дошла до Роспотребнадзора, который в официальном сообщении напомнил, что присутствие дупляного комара в России зафиксировано с 1930-х годов.
«Несмотря на то что Anopheles plumbeus может являться переносчиком возбудителя тропической малярии, его эпидемиологическое значение в России оценивается как невысокое, — уточнили в ведомстве. — Многолетние энтомологические исследования показывают, что численность этого вида не достигает высоких показателей: переносчик, как правило, встречается в единичных случаях. У данного вида есть экологические особенности: личинки обитают преимущественно в глубоких и сильно затененных дуплах деревьев, что значительно ограничивает их контакт с человеком».
