От сыпи до энцефалита: чем опасна корь
«Детская» болезнь может грозить не только инвалидностью, но и смертью
В 2023-2025 годах в России наблюдался подъем заболеваемости корью, пик которого пришелся на 2024 год. Тогда в стране зарегистрировали более 22,4 тысячи случаев, сообщал в своем докладе о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Роспотребнадзор. В прошлом году зафиксировали 257 завезенных случаев кори из 37 стран. С началом сезона простуд ведомство напомнило о мерах профилактики и противопоказаниях к вакцинации. Чем опасно это заболевание, выяснила «Парламентская газета».
Не только грипп
С наступлением осени, времени простуд и гриппа, Роспотребнадзор напомнил о мерах профилактики еще одного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, — кори.
«Это высокозаразное вирусное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, энцефалит и даже летальный исход», — сказано в сообщении ведомства.
При этом, когда не менее 95 процентов людей привито, формируется коллективный иммунитет. Он защищает тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям, от тяжелого течения болезни и осложнений, считают эксперты.
В своем отчете «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2025 году», опубликованном летом 2026 года, специалисты отметили, что в 2023-2025 годах в стране наблюдался очередной циклический подъем заболеваемости корью, который регистрируют каждые четыре — шесть лет. Пик пришелся на 2024 год, когда в стране зафиксировали более 22,4 тысячи случаев — 15,35 на 100 тысяч населения, а 2025-й стал первым годом спада.
Тогда засвидетельствовали 6627 фактов и показатель составил 4,53 на 100 тысяч населения, что в 2,1 раза выше среднего многолетнего уровня — 2,2 на 100 тысяч населения, но в 3,4 раза ниже по сравнению с уровнем 2024 года. Среди детей чаще всего заражались малыши в возрасте до года.
При этом корь нельзя считать безобидной детской инфекцией, сообщил сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов «Парламентской газете».
«Она может приводить к тяжелым осложнениям, в том числе пневмонии и поражению нервной системы, а для детей и людей с ослабленным здоровьем представляет особую опасность», — отметил он.
Зараза отечественная и иностранная
Корь распространялась из-за непривитых и людей с неизвестным прививочным анамнезом. Именно они составили 90,8 процента заболевших.
По данным, приведенным в отчете Роспотребнадзора, в 2025 году вспышки были в 78 субъектах Российской Федерации. Наибольшее число в Москве — 2810 случаев, что составило 42 процента от общей заболеваемости по стране, а также в Республике Дагестан (1134) и Московской области (902).
«Главная задача не допускать пробелов в вакцинации, — заявил "Парламентской газете" Власов. — Когда привиты не все, сохраняются условия для распространения инфекции, поэтому важно, чтобы человек мог проверить свой прививочный статус и при необходимости получить вакцину. Недостаточно просто призывать людей к этому. Система должна точно оценивать потребность в вакцинах и обеспечивать их доступность там, где они нужны».
По данным Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора), в 2025 году зарегистрировали 257 случаев кори, импортированных из 37 стран. Наибольшее число зараженных приехали из Таджикистана — 88, Узбекистана — 29, Киргизии — 24, Турции — 23, ОАЭ — 20, Вьетнама — 14, по семь — из Египта и Армении, по три — из Австралии, Грузии, с Мальдивских островов, из Таиланда, Белоруссии, Китая, по два — из Венгрии, с Кипра, из Монголии, Саудовской Аравии, Казахстана и по одному — из Марокко, Бенина, Доминики, Пакистана, Сербии, Черногории, Азербайджана, Танзании, Туниса, Японии, Ирана (Исламская Республика), КНДР, Италии, Индонезии, Туркменистана, Бангладеш, США.
Также эксперты отметили, что в 2025 году произошла смена лидирующего генотипа кори с D8 на B3.
«Преимущественно в нашей стране циркулировали линии B3 8736 Blagoveshchensk и B3 6418 Quetta», — сказано в отчете.
Вирус, отключающий иммунную систему
Корь способна вызывать тяжелые осложнения, включая пневмонию, отиты, а также поражения центральной нервной системы, такие как острый коревой энцефалит, который может привести к необратимой инвалидизации или летальному исходу. Для детей младшего возраста, людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом встреча с этой инфекцией представляет особую угрозу.
Вирус кори не просто вызывает лихорадку и сыпь, он временно «выключает» иммунную память организма. Это означает, что переболевший корью человек на несколько месяцев становится уязвимым для всех инфекций, с которыми его иммунитет успешно справлялся ранее, — от банальной простуды до более серьезных заболеваний.
С 1 января 2025 года в России вступили в силу обновленные клинические рекомендации по лечению кори. В них сказано, что источником инфекции служит больной человек, который выделяет вирус в последние дни инкубационного периода, — от девяти дней до 21, в течение продромального периода и в первые четверо суток высыпаний. Лишь с пятых суток от появления сыпи пациент считается незаразным.
«Вирус выделяется при кашле, чихании, слезотечении, разговоре и с потоком воздуха разносится на значительные расстояния, в том числе по вентиляционным каналам, поэтому заражение возможно и при отсутствии непосредственного контакта с больным», — уточняют эпидемиологи.
Все начинается с повышения температуры до 38-40° C, ринита, фарингита, конъюнктивита, светобоязни, головной боли, резкого ухудшения самочувствия, снижения аппетита, нарушения сна. У детей младшего возраста часто наблюдается выраженное беспокойство.
Позже развивается ларинготрахеит. За день-два до появления сыпи на слизистой оболочке щек, напротив коренных зубов возникают пятна в виде мелких беловато-серых точек, окруженных полоской гиперемии.
Высыпания начинаются на четвертый-пятый день от начала болезни. Сначала — за ушами, на переносице. За первые сутки она распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плечи, на вторые покрывает туловище, на третьи-четвертые — дистальные части рук и ног. Изначально мелкая, она увеличивается в размерах, сливается и превращается в крупные ярко-красные пятна, с третьего-четвертого дня приобретает синюшно-бурый оттенок.
Тяжелое осложнение — коревой энцефалит (менингоэнцефалит), который развивается на четвертый-пятый день после появления сыпи или позже. Он характеризуется тяжелым течением и высоким риском летального исхода. Период пигментации длится неделю-две. Зато после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Если же страдать не хочется, то альтернативу врачи видят в прививках. Дети получают первую дозу в 12 месяцев, а ревакцинацию — в шесть лет. Взрослым, не знающим, прививали их в детстве или нет, болели или нет, также рекомендуют привиться. Для них предусмотрена схема из двух доз с интервалом три месяца.
