Новорожденным смогут быстрее восстановить зрение

Минздрав обновил стандарты оснащения неонатологических отделений

Минздрав России утвердил новые требования к оснащению офтальмологическим оборудованием для диагностики и лечения заболеваний глаз у младенцев. Это позволит проводить их осмотр прямо в кроватке, выявлять патологии на ранней стадии и быстрее принимать решение о лечении. Что изменится для родителей недоношенных новорожденных, узнала «Парламентская газета».

Когда счет идет на дни

Министр здравоохранения Михаил Мурашко подписал приказ, который расширяет перечень необходимого оборудования при оказании медицинской помощи по профилю «неонатология». Теперь перинатальные центры и детские больницы будут оснащать современным оборудованием для выявления тяжелых патологий зрения у новорожденных. В первую очередь — ретинопатии недоношенных, которая остается одной из ведущих причин детской слепоты.

Ретинопатия недоношенных — это сосудистая патология сетчатки, возникающая из-за незрелости глазных структур у детей с экстремально низкой массой тела. Без своевременной диагностики она может привести к тракционной отслойке сетчатки и полной необратимой слепоте, при этом критическое «окно» для эффективного вмешательства у таких детей часто составляет всего несколько дней.

Согласно новому приказу, везде в обязательном порядке вводят цифровые широкоугольные фундус-камеры, позволяющие врачу качественно осмотреть глазное дно младенца.

Оборудование появится везде

Новый приказ переводит наличие такого оборудования из разряда «хорошо, если есть» в обязательный стандарт для каждого отделения патологии новорожденных и недоношенных, пояснила «Парламентской газете» доцент кафедры офтальмологии Института материнства и детства Пироговского университета Татьяна Павлова. Это означает, что техника становится системной, а не штучной.

«В ряде перинатальных центров цифровые широкоугольные фундус-камеры уже применяются, но это скорее локальные инициативы или оснащение отдельных флагманских учреждений, — рассказала она. — Основная же масса отделений патологии новорожденных работает с ручными офтальмоскопами, а пациентов со сложной патологией сетчатки вынужденно транспортируют в те центры, где такая техника есть. Это создает логистические риски — тепловой режим, вентиляционная поддержка в пути — и задерживает постановку точного диагноза».

По словам Павловой, широкоугольная оптика (130°) позволяет видеть крайнюю периферию сетчатки, где чаще всего стартует агрессивная форма ретинопатии. Вместо субъективного описания врача будет объективный цифровой снимок в динамике.

«Врач видит отрицательную динамику не на словах, а в пикселях, что позволяет принять решение о лазерной коагуляции или инъекции в стекловидное тело на максимально ранней стадии, когда сетчатка еще не отслоилась», — объяснила доктор.

Осмотрят прямо в кроватке

С массовым появлением такого оборудования диагностику зрения малышей будут проводить прямо в кроватке, в оптимальных для недоношенного условиях, без охлаждения и стресса от дороги.

«Это реальный шанс сохранить ребенку высокую остроту зрения, а не просто светоощущение. Кроме того, цифровой архив снимков открывает возможность телемедицинских консультаций с федеральными центрами без необходимости везти ребенка в другой город», — отметила Павлова.

По словам врача, нововведение — это не про появление камер как таковых, а про доступность этой технологии каждому недоношенному ребенку независимо от места рождения. Это также переход от точечной помощи к системному скринингу, который должен снизить частоту тяжелых осложнений ретинопатии недоношенных в стране.