Алкоголиков и наркоманов будут лечить по-новому

Устанавливать диагноз наркологического расстройства теперь будут в течение 72 часов, а для дистанционного взаимодействия врачей между собой и с пациентами планируют применять телемедицинские технологии. В Минздраве уточнили правила оказания медицинской помощи людям с алкогольной и наркотической зависимостями. Приказ ведомства вступает в силу 1 августа. Что еще изменится в лечении таких пациентов, выясняла «Парламентская газета».

Диагноз за три дня

Одно из основных изменений — в наркологических больницах для совершенствования профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации пациентов с психическими или наркологическими расстройствами создадут специальную структуру — организационно-методический отдел. В обновленном порядке Минздрава описали правила работы этого отдела, штатные нормативы и стандарт оснащения. Так, в штат рекомендовали включить четыре должности: медсестру, медицинского статистика, врача-статистика и заведующего — врача-статистика. У каждого сотрудника должно быть автоматизированное рабочее место. Отдел оснастят медицинской информсистемой и оборудованием для видеоконференцсвязи. Штатную численность отдела должен установить руководитель наркологической больницы.

Кроме того, в порядок внесли уточнения, что медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывают в экстренной, неотложной и плановой формах. При этом пациентов будут лечить на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов. Устанавливать диагноз наркологического расстройства теперь должны в течение 72 часов с момента поступления пациента в медучреждение, а не в течение трех — семи дней, как раньше. При нарушении жизненно важных функций у больного или угрозе их возникновения его направят в отделение неотложной наркологической помощи. Если же в медучреждении его нет, то в отделение реанимации и интенсивной терапии. Для дистанционного взаимодействия врачей между собой и с пациентами или их законными представителями будут применять телемедицинские технологии.

Изменения внесли и в правила, касающиеся профилактики наркологических расстройств. Помимо «прочих информационно-коммуникационных мероприятий» она будет включать лекции о вреде табака и никотинсодержащей продукции.

Более миллиона смертей в год

Каждый год в России от алкоголя и наркотиков умирают более миллиона человек, сообщается в докладе «Национальный демографический рейтинг субъектов России — 2021», подготовленном в рамках федерального проекта «Трезвая Россия». Авторы доклада отметили, что за последние 35 лет в России от этих причин погибло более 30 миллионов человек.

Сегодня общее количество официально зарегистрированных наркозависимых в России составляет около 600 тысяч, при этом эксперты «Трезвой России» называют «более близким к реальности» число свыше пяти миллионов, а это — 3,5 процента населения страны. Такие расхождения авторы доклада объяснили тем, что из десяти наркозависимых на официальном учете стоит всего один.

Что положено клиенту вытрезвителя

Дело добровольное

Согласно действующим стандартам, государство гарантирует людям с зависимостями оказание наркологической помощи. Она включает в себя обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию. Первичную специализированную помощь можно получить в поликлиниках и наркологических диспансерах. Если она не принесла результатов, пациента направят в наркологический стационар.

Лечат больных наркоманией и алкоголизмом на основании их добровольного согласия на медицинское вмешательство. Пациенты старше 16 лет могут сами принять решение о таком лечении. Тем, кто младше, помощь оказывают при согласии их родителей или законных представителей.

Сегодня наркологическая служба в нашей стране — достаточно хорошо выстроенная система, отметил психиатр-нарколог, профессор, заслуженный врач России, депутат Госдумы VII созыва Николай Говорин. Очень важен и тот факт, что теперь такую помощь в государственных учреждениях могут оказывать и анонимно, сказал эксперт «Парламентской газете». По его словам, страх перед «постановкой на учет» не должен мешать людям получать качественную помощь.

«Сама система оказания наркологической помощи сегодня заинтересована в том, чтобы люди приходили именно в государственное учреждение, получали научно обоснованную современную помощь, а не шли к каким-то знахарям, халтурщикам или в частные реабилитационные центры, которые не всегда имеют лицензию на оказание такой помощи», — подчеркнул Говорин.

​​Для злостных выпивох — принудительное лечение

Наркологи предупреждают: главное условие для успешного лечения любой зависимости — желание самого человека от нее избавиться. Но что делать с теми, кто упорно не признает проблему, отравляет жизнь своим родным и наотрез отказывается лечиться?

В 2020 году рабочая группа, которую тогда возглавлял Николай Говорин, разработала законопроект о принудительном лечении алкогольной зависимости. Эта инициатива касалась только злостных алкоголиков с асоциальным поведением.

Где хотят ввести сухой закон

Суть законопроекта в том, чтобы судья по заявлению родственников или участкового уполномоченного полиции мог направить на медицинское освидетельствование человека, совершившего правонарушение в состоянии алкогольного опьянения. Если освидетельствование выявит у него алкоголизм, а его асоциальное поведение окажется обусловленным именно этой болезнью, то суд, помимо наказания за содеянное, сможет обязать такого человека пройти необходимое лечение и реабилитацию. Кстати, аналогичные нормы сегодня действуют в отношении людей, страдающих наркоманией.

«Алкоголизм — это заболевание, которое сопровождается анозогнозией — отрицанием, непризнанием болезни, — объяснил Говорин. — Человек говорит, что пьет как все, что делает это на свои деньги, что его все устраивает. Как иначе такого мотивировать к лечению?»

По словам эксперта, похожая система принудительного лечения алкоголиков действует в США. Там существуют наркологические суды, и пьяницу, который своим поведением вредит обществу и своим близким, отправляют на лечение без его согласия.

«В Америке с такими людьми никто не церемонится и не говорит с ними о демократии и свободах, — добавил профессор. — Там с этим все очень строго. А мы тут иногда сюсюкаемся с ними. Мол, это больные люди, их надо жалеть и защищать. А ведь жалеть и защищать нужно жертв этих пьяниц!»

По словам Говорина, работа над законопроектом о недобровольном лечении алкогольной зависимости продолжается. Сейчас происходит согласование по определенным позициям с Минздравом, и есть надежда, что документ наконец-то поступит для обсуждения в Госдуму, заключил специалист.

Читайте также:

• В Минздраве рассказали, как спиртное влияет на сердце • Бьет — значит на браслете живет • Метиловый спирт предлагают сделать невыносимо горьким