Людмила Козлова: На качество и доступность медицинской помощи влияет дефицит кадров

Седьмого сентября в Москве завершился Форум Общероссийского народного фронта по вопросам здравоохранения. Он собрал более 600 специалистов со всей страны. Был там и Президент России, лидер ОНФ Владимир Путин, который ответил на вопросы участников. Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова рассказала «Парламентской газете» о своих впечатлениях от форума.

— Людмила Вячеславовна, основной темой обсуждения форума стало качественное и доступное здравоохранение. Мнения разделились: одни считают, реформа проходит успешно, другие - наоборот. На какой вы стороне?

— Улучшения есть, но мы ещё далеки от необходимых показателей. Главной проблемой остается дефицит кадров. Пока он будет сохраняться, в первичном звене здравоохранения будут проблемы и с качеством оказания медицинской помощи, и с её доступностью. Врачи подчас от безысходности, да и по необходимости в связи с дефицитом кадров, занимают две ставки, многие совмещают деятельность в государственной и частной клиниках. Как же может качественно работать доктор, когда у него порой тридцать и более пациентов за смену? Можно ли за двенадцать положенных по регламенту минут оказать необходимую помощь? Возникает порочный круг: врачи не удовлетворены в профессиональном плане, потому что по объективным причинам не реализуют потребность помогать людям, а пациенты недовольны тем, что им уделили мало времени. И поэтому, входя в кабинет, выплескивают всё своё негодование на доктора, который в сложившейся ситуации не виноват.

- Как вы видите решение проблемы нехватки кадров в регионах? Совсем немногие из молодых людей по окончании возвращаются в родной город, чтобы работать там по специальности.

- Необходимо повышать престиж профессии. Недавно стали говорить о возвращении практики распределения. Идея хорошая, но в современных условиях, увы, утопия. Помочь могут только целевые договоры. Кроме того, для врачей должна появится жилищная программа с выдачей сертификатов на получение жилья. Если бы каждый медик знал, что через десять, пятнадцать, двадцать лет работы у него гарантированно будет жильё, то многие были бы готовы работать и в отдалённых районах. Например, в городе Сафоново Смоленской области дефицита врачей практически нет, поскольку докторам предоставляется жильё - вначале служебное, а после работы в течение определённого времени возможна его приватизация. Конечно, способствуют этому и наличие предприятий, которые пополняют местный бюджет, и инициативность главы муниципального образования.

- Вы часто критикуете страховую медицину. Неужели зарубежный опыт не подтверждает её эффективность?

- Разным государствам подходит разная система. К примеру, США тратят 17 процентов ВВП на здравоохранение, а по его эффективности находятся на 44-м месте. А вот в таких странах, как Италия, Сингапур, в которых медобеспечение происходит в основном за счёт государства, эффективность здравоохранения значительно выше - по её уровню они занимают первые места. В нашей стране с её огромной территорией, низкой плотностью населения в части регионов, плохими дорогами следовало предусмотреть, что страховая медицина будет затратной и будет требовать больших материальных вложений. Откровенно говоря, не всё продумано при переходе на страховую систему. Но теперь, когда мы уже продекларировали переход на неё, необходимо совершенствовать страховую систему, создать конкуренцию между медучреждениями за каждого больного и сделать так, чтобы лечебным учреждениям было выгодно не только лечить больных людей, но прежде всего заниматься профилактикой заболеваний и повышением уровня здоровья населения.

- На форуме также обсуждали, что в государственных больницах простаивает новое и современное оборудование. Почему это происходит?

- По нескольким причинам. Во-первых, из-за имеющегося дефицита кадров. Во-вторых, благодаря проекту «Здоровье», были не только построены новые и отремонтированы старые лечебно-профилактические учреждения, но и произошло их оснащение оборудованием, многое из которого было иностранного производства, а теперь, спустя пять-семь лет интенсивной эксплуатации потребовался ремонт или техобслуживание. Оказалось, что это стоит немалых денег, которых у медучреждения нет. Вот поэтому много внимания сейчас уделяется импортозамещению. Я посетила несколько промышленных выставок и была приятно удивлена: в России уже предприятия производят отличное и по качеству, и даже по дизайну, совершенно конкурентоспособное оборудование Нужно развивать эту сферу. То же самое и с производством лекарств. Выпускать качественную продукцию в соответствии с международными требованиями GMP и GSP, работать преимущественно по полному циклу производства лекарственных средств, то есть начиная с производства фармацевтических субстанций до готовых лекарственных средств, - вот к чему надо нам стремиться в России. Так постепенно можно уйти от веры в то, что всё западное лучше.

- С помощью каких мер государство может улучшить здоровье нации?

- Давно доказано, что лишь на десятую часть эти показатели зависят от медицины. В первую очередь добиться того, чтобы здоровый образ жизни стал доминирующим в каждой семье. Необходимо развивать массовые занятия физкультурой, спортом. Вспомните, какое внимание уделялось этому в Советском Союзе. Сделать так, чтобы эти занятия были доступными всем людям независимо от материального благосостояния. И начинать надо с детей, помня аксиому, что истоки всех заболеваний находятся в детском возрасте и здоровье закладывается с детства. Вот поэтому здоровье детей должны обеспечивать доступные и разнообразные спортивные секции в каждом дошкольном и учебном учреждении. Кроме того, следует активнее работать в этом направлении. Я имею в виду формирование здорового образа жизни - имеющимся центрам здоровья. На мой взгляд, необходим федеральный закон о стимулировании мотивации к здоровому образу жизни. У нас много запретительных мер, но здесь нужны стимулирующие и для населения, и для работодателей, которые уделяют большое внимание соблюдению здорового образа жизни работниками производств, учреждений.

беседовала Алина Филиппова