Салия Мурзабаева: Залог успеха в сфере сохранения и улучшения репродуктивного потенциала нашей страны — объединение усилий на всех уровнях

Обсуждение стратегии межведомственного взаимодействия в сфере охраны здоровья населения Российской федерации стало основной темой  VIII Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». Выступая 18 июня перед участниками проводимого в рамках форума научно-практического конгресса «Охрана здоровья работающего населения», член комитета Госдумы по охране здоровья Салия Мурзабаева особо выделила  актуальность проблемы сохранения репродуктивного здоровья работающих граждан России.

Депутат отметила, что репродуктивное здоровье по определению ВОЗ означает состояние полного благополучия человека во всех вопросах репродуктивной сферы, являясь неотъемлимой составляющей «общего здоровья».  Однако особенности репродуктивного здоровья — направленность на воспроизводство, рождение детей, обуславливают его особую роль и значимость в социально-демографическом развитии общества.  Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья  населения, создание предпосылок для повышения рождаемости, укрепление института семьи для нашей страны сегодня является одним из приоритетных направлений национальной политики.

Законодательное регулирование в этой сфере в Российской Федерации развивается на основе общепризнанных международных норм. Конституцией Российской Федерации гарантирована государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства. Несмотря на отсутствие отдельного федерального закона об охране репродуктивного здоровья, различные аспекты этой сферы регламентируются многими действующими законодательными актами. Важным этапом стало принятие в 2011 году федерального Закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Наряду с нормами, регламентирующими приоритет профилактики в процессе трудовой деятельности, и прав работающих граждан, впервые была выделена в качестве самостоятельной главы «Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья». Особое место занимает комплекс законодательных мер и масштабных программных документов, гарантирующих правовую и материальную поддержку материнства, отцовства  и детства,  дополнительные гарантии охраны труда и здоровья, защиту интересов и прав семьи, создание условий для воспитания детей.

Последовательная реализация государственной политики в сфере охраны здоровья дает ощутимые результаты. В 2012 году число родившихся детей превысило количество умерших, завершая тем самым 20-летний период убыли населения.  Продолжительность жизни женщин достигла исторического максимума для нашей страны — 76,6 лет (у мужчин чуть выше 65 лет). Меняются репродуктивные установки семей в пользу рождения вторых и третьих детей, что особенно важно в условиях сокращения числа женщин репродуктивного возраста.

Вместе с тем в стране сохраняется высокий уровень заболеваний моче-половой сферы, в том числе злокачественных новообразований. Ухудшается мужское репродуктивное здоровье. Количество бесплодных браков, по мнению экспертов, достигает до 15-18% среди лиц репродуктивного возраста.

Безусловна значимость условий труда для сохранения здоровья, и особенно — репродуктивного, учитывая, что трудоспособный возраст практически совпадает в жизни человека с репродуктивным периодом.  Наиболее высокий уровень занятости женщин приходится на детородный возраст, а неудовлетворительные условия труда оказывают влияние не только на здоровье работников, но и на здоровье их будущих детей.

В результате действия вредных и опасных факторов труда возрастает риск осложнений беременности, врожденных пороков развития, мертворождений, различных отклонений в состоянии здоровья новорожденного, ранней инвалидизации. Влияние вредных производственных факторов на мужчин  может стать причиной бесплодия или также повлиять на здоровье будущего ребенка. По данным специалистов профессиональные вредности родителей занимают по уровню опасности второе место среди всех факторов риска  рождения и гибели до родов детей с врожденными пороками развития.  Например, профессиональная деятельность обоих родителей, занятых в нефтедобывающей промышленности, повышает риск возникновения случаев мертворождения на 35%.

Общий вклад вредных условий труда матери в развитие нарушений здоровья ребенка составляет по оценкам специалистов более 50% и зависит от класса вредности, в котором работала женщина до или во время  беременности.

Наиболее опасным периодом являются первые 3 месяца беременности. Именно в этот период должно быть исключено воздействие на беременную женщину любых вредных факторов, в том числе производственных, как это предусмотрено действующим трудовым законодательством. К сожалению, в этих случаях не всегда реализуются особые права женщин, предоставленные  действующим трудовым законодательством.

Безусловно, концептуальной основой для сохранения репродуктивного здоровья работающих граждан и здоровья их будущих детей является улучшение условий труда, исключение занятости женщин во вредных и опасных условиях труда.

По данным, приведенным на последнем заседании Правительственной  комиссии по вопросам охраны здоровья граждан,   в России на начало 2013 года трудилось более 71 миллиона человек — 49,7% населения, половина из них женщины. На производствах с вредными факторами работы задействованы около 35 миллионов человек,  каждый третий работник работает в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Ежегодно регистрируется значительное количество рабочих мест, где женщины трудятся во вредных и опасных условиях труда. Так, на предприятиях по добыче полезных ископаемых такие рабочие места составляют 30%, по производству и распределению электроэнергии, газа и воды — около 25%. В нарушение утверждённых правил допускаются к тяжёлым физическим работам до 9% женщин на обрабатывающих производствах, в строительстве, сельском хозяйстве. С развитием компьютеризации во всех сферах деятельности ежегодно растет  число женщин, подвергающихся превышающему воздействию электромагнитного излучения

В сложившихся условиях специфика и социальная значимость репродуктивного здоровья настоятельно требуют принятия дополнительных мер,  наряду с общими мероприятиями по охране здоровья работающих граждан.

Следует признать, что внимания этой проблеме до настоящего времени уделяется  недостаточно, особенно работодателями.

По мнению депутата основные аспекты охраны репродуктивного здоровья должны быть выделены и отражены в коллективных договорах и корпоративных кодексах организаций и предприятий, прежде всего, с позиций профилактики. Так, при приеме на работу, связанную с особым риском для репродуктивного здоровья, работодатель обязан оценить все риски и проинформировать о возможных последствиях, особенно, если планируется  деторождение.

Очевидно, необходима подготовка специальных обучающих программ  по вопросам охраны репродуктивного здоровья для служб охраны труда и работодателей,  усиление их ответственности за нарушения в этой сфере.

Нуждаются в дополнительном обучении и медицинские работники действующих на предприятиях цеховых участков.

Одновременно должна быть продолжена работа по развитию трудового и иного законодательства с позиций защиты репродуктивных прав граждан и ответственности самих граждан. Основой для этого сможет послужить модельный закон «Об охране репродуктивных прав и репродуктивного  здоровья», разработанный по решению постоянной комиссии по социальной политике и правам человека Межпарламентской Ассамблеи стран стран-участниц СНГ. Модельный закон  планируется принять уже в этом году,  он носит рекомендательный характер, но его нормы могут стать основой для формирования национального законодательства об охране репродуктивного здоровья.

Залог успеха в сфере сохранения и улучшения репродуктивного потенциала нашей страны — системный, комплексный, межведомственный подход, объединение усилий на всех уровнях,  — отметила в заключении Салия Мурзабаева.

Источник: пресс-служба депутата