Завтра — дни Хабаровского края в Совете Федерации

Заместитель председателя комитета Законодательной Думы Хабаровского края по бюджету и налогам Наталия Пудовкина будет участвовать в расширенном заседании комитета по социальной политике Совета Федерации. Тема ее выступления «Обеспечение доступности медицинской помощи в условиях малонаселенности и отдаленности территорий».

- В последние годы в здравоохранении произошли большие изменения, - говорит Наталия Алексеевна. - Они сопровождались увеличением финансовых вливаний в отрасль. Безусловно, это повысило доступность и качество медицинской помощи. Развиваются и новые технологии, в крае строятся высокотехнологичные центры, многие больницы отремонтированы.

Но на сегодняшний день одна из острых проблем — доступность медицинской помощи для граждан, проживающих в отдаленных поселениях. В нашем крае 12 из 17 муниципальных районов отнесены к территориям с низкой плотностью населения. Более 40% сельских поселений малочисленные. Труднодоступность и слабая транспортная инфраструктура, ведь в некоторые северные поселки можно добраться только авиацией, сделали граждан заложниками экономической ситуации. Федеральные нормативы объемов медицинской помощи, обеспеченности медицинскими кадрами и койками не учитывают особенностей нашего края — протяженность и низкую плотность населения.

В Хабаровском крае с февраля 2006 года работает передвижной консультативно-диагностический центр «Терапевт Матвей Мудров». О его значимости говорят цифры - за медицинской помощью обратилось более 20 тыс. человек, из которых 58 % пенсионеры и дети. Это хорошая возможность для сельчан получить качественную диагностику, лечение и консультацию специалистов высокого уровня. Однако и здесь есть проблемы с формированием врачебных бригад, оплаты их труда. Поэтому наше предложение — законодательно урегулировать такую форму работы, признав ее отдельным видом медицинской помощи. Для края формирование врачебных бригад в условиях нехватки медицинских специалистов тоже проблема. Необходимо выделить плановые выездные (на поезде, вертолете, автотранспорте) формы оказания медицинской помощи в самостоятельный вид — например, как дневные стационары, с установлением требований, порядков и определением механизмов их оплаты. Это позволит систематизировать работу, повысить ее эффективность и задействовать специалистов частного сектора здравоохранения.

Понимая важность этих вопросов, в краевом бюджете предусматриваются средства на оплату проезда к месту лечения в пределах края. Однако в 2013 г. эти расходы предусмотрены в составе тарифов на медицинскую помощь, оказываемую в рамках обязательного медицинского страхования, потому что данные расходные полномочия не закреплены. Это тоже требует законодательного урегулирования.

Хочется остановиться на кадровой проблеме, она в крае очень острая, особенно в сельской местности. Не хотят туда ехать специалисты. Сегодня приняты специальные программы по привлечению медиков для работы в селах, предусматривающие финансовую заинтересованность, однако они никак не стимулируют тех, кто уже работает в этих условиях.

Кадровая проблема не новая, но усугубилась она за последнее время, потому что забыты и не реализуются стимулы, которые срабатывали десятилетиями. Поэтому мне бы хотелось сказать, - продолжает депутат, - о необходимости усиления социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, работающих в сельской местности. Сегодня сложилась ситуация, при которой врачи и медицинский персонал оказались в неравных условиях по предоставлению льготы на оплату жилищно-коммунальных услуг, по сравнению, например, с учителями. Оплата жилищно-коммунальных льгот в соответствии с федеральным законом предоставляется педагогическим работникам в размере ста процентов фактически потребленных услуг, а врачи, как, кстати говоря, и работники культуры, получают ежемесячную компенсацию, размер которой никак не компенсирует расходы по оплате услуг ЖКХ.

Мне кажется, необходимо вернуться к надбавке за работу в сельской местности, она должна носить целевой характер и выполнять свою функцию привлекательности труда в сельской местности.

Также надо создавать условия и стимулировать развитие частной медицины в поселениях. Раньше мы и думать не могли, чтобы в каком-то поселке работал частный стоматолог, сегодня это уже не диковинка и, самое главное, сегодня он может оказывать помощь в рамках обязательного медицинского страхования.

Есть предложения и об улучшении лекарственного обеспечения жителей, в условиях отдаленности от медицинских организаций и нехватки врачей эти вопросы очень актуальны.

Одним словом, нам предоставилась возможность не только рассказать о своих достижениях, поделится опытом, но и заострить вопросы, решение которых не входит в компетенцию краевых депутатов, - подчеркнула Наталия Алексеевна.