Минздрав хочет разрешить предъявлять вместо полиса ОМС паспорт

23.09.2021 18:20

Автор: Тамила Аскерова

Источник: Regulation.gov.ru

Минздрав хочет разрешить предъявлять вместо полиса ОМС паспорт
  © АГН Москва

Министерство здравоохранения предлагает при обращении за медицинской помощью разрешить предъявлять вместо полиса обязательного медстрахования (ОМС) документ, удостоверяющий личность. Законопроект опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. 

Проектом предлагается внести изменения в Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», согласно которым застрахованное лицо получит право при обращении за медпомощью предъявить не только полис ОМС, но документ, удостоверяющий личность: паспорт, загранпаспорт; свидетельство о рождении и т.д.

Уведомление страховой медорганизации об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства, а также выбор страховой организации станут правом гражданина, а не обязанностью.

Документом также предлагается при подаче заявления о выборе или замене страховщика одновременно подавать заявление и о включении в единый регистр застрахованных лиц, который станет частью государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и базой для перехода к цифровому полису ОМС. 

Эта норма позволит отказаться от использования полиса ОМС на бумажном носителе. Сам полис (номер в реестре застрахованных лиц) будет появляться по факту рождения или приобретения гражданства. При этом полис на бумажном носителе будет выдаваться по желанию человека.

Федеральный Фонд ОМС (ФФОМС) будет вести единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком ведения персонифицированного учёта, установленным Минздравом.

Закон дополняется положением, что размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медпомощи и штрафов устанавливаются в договоре на оказание и оплату помощи в рамках базовой программы ОМС.

Кроме того, Федеральный Фонд ОМС должен будет по запросу предоставлять сведения о застрахованном лице медорганизациям, работающим в сфере обязательного медстрахования, для упрощённой идентификации человека при его обращении за помощью.

Согласно законопроекту, застрахованное лицо сможет получить информацию об оказанной ему медицинской помощи (либо его несовершеннолетним детям или недееспособному гражданину, законным представителем которого является человек) через госуслуги.

Проектом предлагается продлить на 2024 год предоставление межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС в бюджеты территориальных фондов в части ликвидации кадрового дефицита в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также выделение выплат стимулирующего характера медикам за выявление онкозаболеваний при диспансеризации и профилактических медосмотров населения.

Вступление закона в силу запланировано с 1 января 2022 года. Законопроект разработан во исполнение графика подготовки и рассмотрения в 2021 году проекта федерального бюджета и проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Уточняется, что необходимый размер бюджетных ассигнований для реализации законопроекта уже учтён в проекте федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

В январе 2021 года был запущен пилотный проект, направленный на борьбу с мошенничеством со стороны медучреждений, когда указывается больше услуг, чем клиенту в действительности оказали. Пользователи сервиса «Моё здоровье» на портале госуслуг могут в режиме онлайн видеть оказанные им услуги и отмечать те, которые в действительности не предоставили. Остальные граждане могут подать заявку на предоставление данных, ТФОМС обрабатывает её в течение 24 часов.