Когда в России станут доступны обезболивающие

По данным Международного комитета по контролю над наркотиками, Россия занимает 38-е место из 42 в Европе по доступности наркотического обезболивания. А ведь есть закон, упростивший возможность получения болеутоляющих (в том числе наркотических) средств неизлечимо больным. В прошлом году были приняты поправки в федеральный закон, направленные на усовершенствование процедуры выписки наркотических препаратов. Однако документ заработает лишь с 1 июня 2015 года. Пока Минздрав готовит нормативно-правовую базу, люди вынуждены страдать от нестерпимой боли, а порой сводить счёты с жизнью.

Какие изменения готовит Минздрав

Документ, который облегчает доступ к наркотическим препаратам, был подготовлен первым заместителем председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженным врачом России Николаем Герасименко. «Новая редакция Закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» радикально меняет ситуацию. Удлиняется срок действия рецепта с пяти до пятнадцати дней, что позволит переждать практически любые праздничные каникулы. Не нужно будет сдавать упаковки от препаратов и использованные трансдермальные пластыри. В законе мы прописали, что их теперь запрещено требовать при выписке рецепта. Кстати, на бланке рецепта будет достаточно одной подписи врача», — пояснил парламентарий.

Жёсткие требования по обороту наркотических препаратов были введены в связи с криминализацией этой сферы медицины в «лихие 90-е». В то время очень распространены были кражи наркосодержащих препаратов из аптек и подделка рецептов. Поэтому контроль за медицинскими наркотиками сделали почти таким же жёстким, как и за обычными.

Сейчас же Минздрав готовит ряд постановлений, которые упрощают требования при хранении и перевозке обезболивающих лекарств. Право отпускать наркотические препараты получат коммерческие аптеки и медицинские учреждения, имеющие лицензию и охрану, также будут увеличены запасы подобных препаратов.

Как утверждают эксперты, ситуация с получением обезболивающих пока более или менее благополучна только в столице. Здесь доступность наркотических препаратов для пациентов оценивается на уровне 40 процентов. Для этого Департамент здравоохранения Москвы издал ряд региональных нормативно-правовых документов, которые решили часть проблем с получением обезболивающих лекарств. Кроме того, в столице немало аптек, которые соответствуют всем требованиям по наличию охраны, сигнализации и сейфа для хранения подобных лекарств. Однако есть регионы, где сделать это невозможно — это Тыва, Хабаровский край, Чувашская Республика, Якутия, Еврейская автономная область, Чукотка, Кабардино-Балкария. В Чеченской Республике, например, только у одной аптеки есть лицензия на отпуск наркотических препаратов.

Главные страдальцы — дети

Как рассказал член Совета Федерации Владимир Круглый, много лет проработавший детским онкологом, зачастую врачи на местах настолько невежественны, что даже не знают о существовании не инъекционных форм обезболивающих лекарств в виде суспензий, таблеток или капель специально для детей — и не заказывают их у Минздрава. Такие врачи не в курсе, какие препараты показаны детям для купирования боли в том или ином возрасте. А всё потому, что Минздрав до сих пор не утвердил стандарты и протоколы оказания паллиативной помощи детям.

По словам Нюты Федермессер, президента Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», дочери основателя первого в Москве хосписа Веры Миллионщиковой, пока в законе об обороте наркотических веществ прописана возможность уголовной ответственности врачей за любые нарушения процедур в выписке рецептов, доктора будут всячески уклоняться от работы с лекарствами, содержащими наркотик. Поэтому она предлагает ввести ответственность врачей за неоказание помощи. Возможно, тогда удастся сдвинуть проблему доступности наркотических лекарств для больных с мёртвой точки и наши граждане не будут умирать в страшных муках и унижении. Как заметил депутат Николай Герасименко, «если мы не можем вылечить человека, то хотя бы надо дать ему возможность уйти спокойно, без дикой боли».

Кстати

Чтобы получить рецепт на обезболивающий препарат, сегодня пациентам не надо собирать кучу подписей. Приказ Минздрава №1175 даёт право любому лечащему врачу единолично выдавать рецепт на наркотик.

Не надо ждать закона

Департамент здравоохранения Москвы, не дожидаясь изменений в федеральном законодательстве, издал документы, которые направлены на своевременное получение наркотических лекарств. В частности, запрещено отправлять из стационара домой пациента с сильными болями накануне выходных и праздничных дней. Списки нуждающихся в обезболивании передаются не только в аптеки, но и на подстанции «Cкорой помощи». Таким образом, если к пациенту вызывают экстренную бригаду, то отказать в обезболивании ему не могут. В праздничные дни во всех столичных поликлиниках есть дежурные администраторы, у них должны быть бланки для спецрецептов и печати. При выписке из стационара пациента, нуждающегося в обезболивании, ему обязаны выдать запас наркотических лекарств на пять дней.