Как врачи с финансистами спорили

На государственную программу развития здравоохранения до 2020 года планируется выделить свыше 30 триллионов рублей. По мнению участников Экспертного совета при Комитете Совета Федерации по социальной политике, если не принять мер по оптимизации расходов и рациональному распределению средств, то они могут бесследно исчезнуть в чёрной дыре Минздрава. 

Согласно госпрограмме уже с 2014 года ведомство будет самостоятельно управлять выделенными ресурсами. Но дело не столько в деньгах, а в том, что на эти деньги получат граждане? На фоне постоянно увеличивающихся госрасходов на медицину качество помощи не улучшается. По данным социологов, лишь 35 процентов россиян сегодня довольны уровнем здравоохранения.

- В 2013 году в систему обязательного медицинского страхования дополнительно перечислили почти 250 миллиардов рублей, но объём услуг по ОМС принципиально не меняется, - раскритиковал работу лечебного ведомства директор департамента бюджетной политики в отраслях социальной сферы и науки Министерства финансов Владимир Зеленский.

По его словам, к 2015 году в систему ОМС должна войти высокотехнологичная медицинская помощь, а врачам начнут платить зарплату в несколько раз выше, чем средняя по региону. Уже сейчас очевидно, что без рачительного расходования средств на всё сразу может не хватить.

Когда на здравоохранение вновь найдутся деньги, не знает никто. Может так оказаться, что деньги уйдут только на повышение зарплат медработникам и никакого качественного изменения медицинской помощи не произойдёт, предостерёг Владимир Зеленский.

Представители Минздрава перечислили всё, на чём планируют сэкономить. Прежде всего лекарства, составляющие существенную статью расходов. Меньше закупать их не будут. Ведомство предложило зафиксировать на них цену, против чего активно выступает Федеральная антимонопольная служба.

Сейчас цены сдерживают только на препараты, входящие в государственный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Однако клиники закупают и обычные медикаменты, которые дорожают с каждым днём.

Другим вариантом оптимизации бюджетных расходов ведомство видит изменение финансирования стационарной помощи и переход от медико-экономических стандартов к клинико-статистическим группам.

- Во главе угла станет эффективность лечения, - пояснил замдиректора финансово-экономического департамента Минздрава Пётр Кузенко. - Больница получит деньги не за занятую койку, а за вылеченного пациента.

А по словам представителя Счётной палаты Ольги Кривонос, ничего из этой затеи не выйдет.

И в бодании двух министерств палата, похоже, встала на сторону финансистов.

- Если в кратчайшие сроки не запустить систему стандартизации медуслуг, не отрегулировать тарифы на территории страны, всё скатится к простому «осваиванию» выделенных средств, - поделилась прогнозом представитель Счётной палаты.