Сергей Нарышкин: В здравоохранении до идеала ещё далеко

В последний день зимы в посёлок Большая Вруда, что в Волосовском районе Ленобласти, съехались врачи. Дом культуры был забит до отказа, доктора волновались: вдруг гость, председатель Госдумы Сергей Нарышкин что-то спросит.

- Не то вроде сказать не должны, — успокаивали они друг друга. — Главное, чтобы для пользы дела.

- Здоровье, качество жизни, её продолжительность напрямую зависят от качества медицинских услуг, оснащения больниц, поликлиник, — начал встречу с медиками Сергей Нарышкин. — Сейчас здравоохранение переживает ответственный период — и из-за бюджетных ограничений, и из-за структурных преобразований, которые не всегда и не везде проходят гладко. И, тем не менее, в Ленинградской области не закрылась ни одна больница, ни одна амбулатория, ни одна поликлиника.

Врачи дружно закивали и напомнили, что ни одно медицинское заведение не только не закрылось, а открылось множество новых — и больниц, и фельдшерско-акушерских пунктов.

- В Госдуме отношение к проблемам здравоохранения совершенно особое, это безусловный приоритет — и с точки зрения законотворчества, и с точки зрения взаимоотношения с членами правительства, — продолжил Нарышкин. — Недавно на правительственном часе мы слушали вице-премьера Ольгу Голодец, она рассказывала о развитии системы здравоохранения. И в числе успехов 2015 года она назвала рост рождаемости и рост ожидаемой продолжительности жизни. Вклад здравоохранения в эти ключевые показатели, конечно, огромный.

- Мы хотим оценить промахи, перспективы, возможности, — обозначил цели встречи с врачами Нарышкин. — Наша конечная задача — обеспечить доступ к качественным медицинским услугам всех граждан независимо от их статуса и места проживания.

- Я хочу напомнить о профилактике, о здоровом образе жизни, — взяла слово главврач Ленинградской областной клинической больницы, главный кардиолог региона Татьяна Тюрина. — Ведь снизить смертность от ишемической болезни сердца можно в два раза только за счёт образа жизни! Профилактика, как известно, менее затратна, чем лечение. Но насколько люди к этому готовы? Мы провели анкетирование трёх тысяч человек и выяснили, что люди готовы обследоваться и лечиться. Но изменить образ жизни согласна всего треть населения — большинство не готово бросить курить, повысить активность, что-то сделать с алкоголем. Работа по пропаганде здорового образа жизни должна носить более системный характер и начинаться буквально с детского сада. Работник должен быть мотивирован к ведению здорового образа жизни через преференции, бонусы. Мы должны поддерживать бизнес, который производит здоровые продукты — с низким содержанием солей и животных жиров.

- Вижу, мой коллега Сергей Дорофеев от ваших слов очень оживился, — показал на сидящего рядом депутата Нарышкин. — Он давний сторонник здорового образа жизни.

- Да, мне всё это как бальзам на душу, — улыбнулся зампред комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев. — Это то, в чём мы давно убеждены: легче болезнь предотвратить, чем тратить колоссальные деньги на медпомощь. Наш комитет предложил разработать программу экономической мотивации работников к ведению здорового образа жизни. В 2013 году Президент дал поручение разработать такую программу, создана рабочая группа. И я уверен, такие элементы в нашей жизни обязательно появятся.

- Огромное спасибо Госдуме за отстаивание интересов здравоохранения и в бюджетной сфере, и в нормативно-правовой области, — повернулась к парламентариям замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева. — Впервые Госдума создала всю необходимую нормативно-правовую базу для поддержания здорового образа жизни! Такого никогда не было и, наконец, произошло, это огромный прорыв. Спасибо за выделение денег на приобретение машин скорой помощи — они для регионов, но средства выделены из федерального бюджета.

От комплиментов Яковлева сразу перешла к подробному анализу состояния медуслуг в Ленобласти. Все повернулись к экрану, на котором сменяли друг друга графики, цифры, диаграммы, фотографии.

- Смертность снижает только работа первичного звена, — напомнила коллегам Яковлева. — Это диагностика, первичная помощь и скорейшая доставка куда нужно, а не куда придётся. В Ленинградской области пошли по этому пути, совместно с частниками стали использовать вертолёты — и результаты не заставили себя ждать.

Замминистра похвалила докторов Ленобласти за внедрение дистанционного мониторинга для гипертоников — дважды в день пациенты дома измеряют давление, а тонометр, оснащённый сим-картой, сам передаёт результаты лечащему врачу, и тот может скорректировать тактику лечения.

- Результат потрясающий: 91 процент пациентов держат нормальное артериальное давление, в то время как на обычном амбулаторном лечении — не более половины. А это снижает риск инфарктов, инсультов, а значит, снижает смертность! — порадовалась Татьяна Яковлева.

- За время наблюдения ни один из пациентов даже не взял больничный! — подтвердила терапевт Елена Коробейникова, руководящая этой программой во Всеволожской больнице.

- Ждите, скоро к вам из Рязани приедут за опытом, — предупредила Яковлева.

А вот отношение населения к медицине замминистра не порадовало. Она поставила перед врачами цель, чтобы 60 процентов обращений к ним были связаны с профилактикой, и только 40 — с лечением. Пока же в регионе всё наоборот.

Главный хирург области Олег Эргашев рассказал об опыте, которым он и его коллеги готовы делиться с другими регионами. Речь — о спасении пострадавших на дороге. Ещё недавно в Ленобласти была очень высокая смертность от ДТП, так как пациентов слишком поздно доставляли в больницы.

- Это надо делать максимум за час, иначе пострадавший умирает от травматического шока, потери крови, — пояснил Эрдашев. — Что мы сделали? Мы построили сеть травматологических центров первого и второго звена, и пострадавших доставляют туда очень быстро. Мы построили 12 противошоковых операционных отделений по всей области. Они оснащены самым современным оборудованием. В итоге смертность от ДТП сразу снизилась с 37 случаев на сто тысяч населения до 25,4.

Молодой главврач поликлиники в Сясьстрое Кирилл Останин рассказал собственную историю:

- В 2008 году я окончил Военно-медицинскую академию, а в 2014-м после рождения третьего ребёнка решил переехать в Ленобласть, чтобы растить детей в более экологических условиях. Я стал работать в больнице в Старой Ладоге.

Останин попал в программу «Земский доктор», которая действует в области с 2012 года. С её помощью регион пытается ликвидировать дефицит специалистов — привлекает как начинающих врачей, так и опытных, приезжающих из других регионов. Им выдают подъёмные — миллион рублей. Их получили уже 262 человека.

- Мне сразу выделили двухэтажный коттедж с двадцатью сотками земли на всё время работы в больнице, — похвастался Останин. — Это ведь очень важный фактор — обеспечение жильём. А потом я стал главврачом поликлиники в Сясьстрое, но продолжаю работать и в Старой Ладоге.

- Приятно на вашем живом примере видеть, что программа «Земский доктор» работает, — откликнулся на рассказ Нарышкин. — Правда, эта программа рассчитана только до конца этого года, но мы в Госдуме будем её защищать, чтобы она работала и дальше.

Главный онколог области Ласло Роман пожаловался на беды в своей сфере. Точнее, на одну беду, но большую: онкологический диспансер не в состоянии оказывать помощь населению в том объёме, как положено. Коек мало, а отделения расположены в разных местах — одно в Петербурге, другое в Кузьмолово.

- Это отражается на результатах, — горько вздохнул Ласло Роман. — У нас, например, отличная хирургическая составляющая, мы делаем операции по удалению злокачественных образований, за которые в других регионах не берутся. Но если качественный уровень хороший, то количественный нас не устраивает. Нам нужен новый диспансер.

- Что вы на это скажете? — обернулся Сергей Нарышкин к заместителю председателя областного правительства по социальным вопросам Николаю Емельянову.

- Подбираем участки в Кузьмолово, — ответил чиновник. — В этом году начнём проектирование, чтобы разместить на одной площадке все структурные подразделения диспансера.

- За последние годы уровень медицинской помощи в Ленобласти, материально-техническая база заметно выросли, — подытожил встречу спикер Госдумы. — Но до идеала ещё далеко. В регионе был рост смертности. Слава богу, она пошла на убыль, благодаря анализу своей работы, который вы сделали. Но этот анализ надо было делать упреждающе!